ЦИТОРЕДУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ И ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ ХИМИОПЕРФУЗИЯ БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ПОЛОСТЕЙ У ДЕТЕЙ. ОПЫТ НМИЦ ДГОИ ИМ. ДМИТРИЯ РОГАЧЕВА

Обложка
  • Авторы: Кривоносов А.А1, Ахаладзе Д.Г1
  • Учреждения:
    1. Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева
  • Выпуск: Том 12 (2022): Спецвыпуск
  • Страницы: 90
  • Раздел: Статьи
  • Дата подачи: 12.12.2022
  • Дата публикации: 12.12.2022
  • URL: https://rps-journal.ru/jour/article/view/1394
  • ID: 1394

Цитировать

Полный текст

Полный текст

Обоснование. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутрибрюшная химиоперфузия (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC) зарекомендовали себя как эффективный ме- тод лечения злокачественных опухолей органов брюшной полости с диссеминацией по брюшине у взрослых пациентов. В последние годы такие операции находят все большее применение у де- тей. Наблюдения об использовании гипертермической внутригрудной химиоперфузии (hypertermic intrathoracic chemotherapy, HITHOC) у взрослых пациентов ограничены, а в детской популяции встре- чаются у единичных пациентов. Цель: продемонстрировать опыт применения циторедукции и гипертермической химиоперфузии брюшной и грудной полостей у детей. Методы. В НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева за период с 27.04.2021 по 01.06.2022 выполне- ны 11 циторедуктивных операций с последующей гипертермической химиоперфузией (2 грудной и 9 брюшной полости), из которых 3 мальчика и 8 девочек. Возраст колебался от 20 до 204 мес. (медиана - 123 мес.), Peritoneal cancer index варьировал от 0 до 12 (медиана - 4). Во всех случаях Completeness of Cytoreduction Score составил - 0. Данный вид лечения получили дети с гистологическими диагнозами: синовиальная саркома, рабдоидная опухоль, DICER1 - ассоци- ированная саркома, экстраренальная нефробластома, саркома с перестройкой гена BCOR, мезоте- лиома, метастатическое поражение легких и плевры при нефробластоме, недифференцированная саркома, десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль. Результаты. Время операции составило от 115 до 510 мин (медиана - 310 мин). Интраопера- ционная кровопотеря - от 5 до 2000 мл (медиана - 100 мл). В 4 случаях использовался пре- парат цисплатин в 7 случаях - комбинация цисплатина и доксорубицина. У 5 пациентов после проведения циторедуктивной операции с применением гипертермической химиоперфузии отме- чается ремиссия болезни, четверо пациентов продолжают системное лечение, у одного пациента регистрирован локальный рецидив опухоли, один пациент умер от прогрессии основной болезни. Заключение. Опыт применения гипертермической химиоперфузии у пациентов детского воз- раста ограничен, поскольку у детей реже встречается распространение злокачественных опухо- лей по брюшине и плевре. Учитывая невысокую встречаемость эпителиальных карцином у детей, гипертермическая химиоперфузия находит большее применение у пациентов с другими типами злокачественных опухолей. В качестве химиопрепаратов для химиоперфузии чаще используют цисплатин и доксорубицин. Эти препараты демонстрируют хорошую переносимость при проведе- нии гипертермической химиоперфузии у детей, даже при использовании высоких доз препара- тов. Продемонстрирован первый опыт выполнения подобных вмешательств у детей в Российской Федерации, полученные удовлетворительные ближайшие онкологические результаты стимулируют к дальнейшему накоплению опыта.
×

Об авторах

А. А Кривоносов

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева

Москва, Россия

Д. Г Ахаладзе

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева

Москва, Россия

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах