ИССЛЕДОВАНИЕ ЛАКТАТА КАК МАРКЕРА ИШЕМИИ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Полный текст

Введение. Ишемическое повреждение играет важную роль в этиологии и патогенезе заболеваний ор- ганов брюшной полости. Особую актуальность они приобретают в условиях экстренной хирургии в оценке степени этих нарушений, выбора рациональной тактики при острых ишемических поражениях кишечника. Для оценки кровообращения кишечника в клинике обычно пользуются визуальными признаками, суть которых заключается в анализе цвета, блеска серозной оболочки, пульсации брыжеечных сосудов, нали- чии перистальтических сокращений, характера выпота брюшной полости. Недостаток метода заключается в субъективизме оценки. Цель исследования. Определить изменения уровня лактата в крови для диагностики кишечной ишемии при ОССКН у детей в зависимости от стадии заболевания. Материалы и методы. У 40 детей с ОССКН наряду с общепринятым обследованием, включая УЗИ, рентгенографию брюшной полости, лапароскопию, было проведено исследование уровня лактата в крови (молочной кислоты). Проведен статистический анализ среди групп детей в зависимости от стадии заболе- вания, а также контрольной группы здоровых детей. Результаты. Установлено, что повышение уровня лактата в крови с лапароскопическим подтверждением позволяют эффективно диагностировать ишемию у детей с ОССКН. У детей с I стадией ОССКН уровень лактата был статистически не значимо повышен, со II и III стадиями заболевания - превышал норму в 2 раза и более. Заключение. Уровень лактата и лапароскопическое исследование - важные факторы в своевременной диагностике ишемии кишечника при ОССКН у детей.