НАБЛЮДЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПРИОБРЕТЕННЫМИ ВНУТРЕННИМИ МЕЖКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

Аннотация

Полный текст

Введение. У детей приобретенные внутренние межкишечные свищи возникают очень редко. Причи- ной их возникновения может служить острая перфорация кишечника после оперативных вмешательств, или прикрытая (недиагностируемая) язва как осложнение НЭК у глубоко недоношенных детей. Цель исследования. Сообщить о клиническом наблюдении детей с приобретенными внутренними меж- кишечными свищами. Материалы и методы. Изучена медицинская документация 3 детей с внутренними межкишечными свищами. Результаты. Среди 3 детей с приобретенными внутренними межкишечными свищами 2 были опериро- ваны по поводу врожденной кишечной непроходимости. После операции возникли острые язвы кишечника. У недоношенного ребенка межкишечный свищ возник на фоне НЭК, который лечился консервативно. Все дети оперированы, межкишечный свищ ликвидирован. 2 детей живы, 1 умер после операции (полиор- ганная недостаточность). Интерес сообщения в редкости наблюдений приобретенных внутренних прямых межкишечных свищей у детей. В первом случае свищ между слепой и восходящей кишками возник вследствие тяжелого ос- ложненного течения НЭК у глубоко недоношенного ребенка. Причиной внутреннего прямого межкишечного свища у второго ребенка послужила острая язва подвздошной кишки. Хотя острая перфоративная язва была вовремя диагностирована и ушита, в дальнейшем развился межкишечный свищ между петлями тонкого кишечника, на что указывает тяжелое послеоперационное течение. Заключение. Таким образом, приобретенные внутренние межкишечные свищи у детей встречаются редко. Причиной их могут быть острая перфорация кишечника после оперативных вмешательств или при- крытая (недиагностируемая) язва как осложнение НЭК у глубоко недоношенных детей.