ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТАК НАЗЫВАЕМЫХ РАЗМОЗЖЕННЫХ ПОЧКАХ У ДЕТЕЙ

Аннотация

Полный текст

Цель. Изучить тактику лечения детей с размозжением почек. Материалы и методы. За 20 лет под наблюдением находились 76 детей с травмами почек в возрасте от 2 до 18 лет. У 35 из них имелась сочетанная травма. В диагностике использовали клинические, рент- генологические и инструментальные методы исследования. Результаты. Консервативно лечились 49 детей, оперативно - 27. Нефрэктомия произведена у 5 де- тей. За 20 лет в клинике детской хирургии детям с так называемым размозжением почки производилась двух этапная органосохраняющая операция. На I этапе при сомнительной жизнеспособности почки во время люмботомии производили тщательный гемостаз и дренирование забрюшинного пространства. На II этапе (через 4-5 дней) - релюмботомию. Некротизированные ткани почки удаляли. Оставшуюся жизнеспособная паренхима ушивается, чашечно-лоханочная система дренируется. С диагнозом «размозжение» почки двух этапная органосохраняющая операция произведена у 7 детей. У всех удалось сохранить поврежденную почку. Контроль через 5-10 лет: функция оперированной почки удовлетворительная. Заключение. При тяжелых повреждениях почек в трудных для диагностики случаях операцией выбора может быть двух этапная органосохраняющая операция при «размозжениях» почек у детей.