TRAVMY NARUZhNYKh POLOVYKh ORGANOV U DEVOChEK

Abstract

Full Text

Введение. Травмы половых органов у девочек является актуальной проблемой ввиду увеличения частоты случаев в последние годы. Причина данного патологии в возрасте от 1 года до 13 лет, преимущественно - падение на тупые и острые предметы, в возрасте от 13 до 17 лет - насильственные травмы. Тяжесть травмы бывает различной: от незначительных осаднений и гематом, до повреждения соседних органов и крупных сосудов (маточных артерий). Чаще всего травмируются наружные половые органы (раны малых половых губ, клитора, гематомы больших и малых половых губ). Реже повреждение распространяется на мышцы промежности с нарушением целостности сфинктера прямой кишки, на стенку влагалища с повреждением свода и отрывом шейки матки. Кроме того, выделяется категория химических травм наружных половых органов, связанная с попаданием во влагалище и на наружные половые органы химических веществ. Цель исследования. Провести анализ частоты встречаемости травм половых органов у девочек на тер- ритории Омской области за период с 2016 по 2020 г., оценить механизм травм, характер повреждений и результаты лечения. Материалы и методы. В клинике ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет», г. Омск, за период 2016-2020 г. находились на обследовании и лечении 120 девочек в возрасте от 1 года до 17 лет, госпитализированных по неотложным показаниям ввиду травмы наружных половых органов, сопровождавшейся продолжающимся кровотечением. Результаты. В ходе анализа историй болезни пациенток установлено, что в 82% случаев пациентки до- ставлены в стационар в течение 6 часов от момента травмы. 105 пациенток (87,5%) имели травму наружных гениталий без повреждения влагалища и смежных органов, что потребовало оперативного лечения - вос- становления целостности наружных половых органов. У 9 пациенток (7,5%) с кровотечением из половых путей после полового акта в ходе детального осмотра были выявлены повреждения влагалища, которые были ушиты с удовлетворительным послеоперационным результатом. У 6 пациенток (5%) одновремен- но с нарушением целостности наружных половых органов выявлено повреждение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц промежности, сфинктера прямой кишки, что потребовало привлечения в операционную бригаду детского хирурга. В послеоперационном периоде инконтиненции не отмечено ни у одного пациента. Заключение. Травмы половых органов у девочек могут сочетаться с повреждением смежных органов. Поэтому, с целью оказания квалифицированной помощи этой категории пациентов, они должны быть ос- мотрены как врачом - акушером-гинекологом, так и детским врачом-хирургом.