КОЖНАЯ ПЛАСТИКА ПО КРАСОВИТОВУВ ЛЕЧЕНИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ

Аннотация

Полный текст

Введение. Неуклонный рост показателей детского травматизма с высокой агрессией травмирующих факторов провоцирует рост числа детей с раневыми дефектами, требующими пластического замещения на завершающем этапе своего лечения. Цель. Анализ результатов кожной пластики по методу Красовитова. Материалы и методы. Место исследования - Краевой центр детской хирургии, хирургическое отделе- ние № 1. Период исследования - с 2017 г. по настоящее время. Количество пациентов с травматическими раневыми дефектами, которым потребовалась кожная пластика - 37. У 32 (86,4%) детей с целью закрытия раневых дефектов применен метод аутопластики расщепленным кожным аутотрансплантатом. И только у 5 (13,5%) использована пластика по методу Красовитова. Операция выполнялась в сроки от 6 до 12 ч после получения травмы, с тщательной обработкой утильной кожи и обеспечением адекватной консерва- ции в случае транспортировки пациента. Из 5 операций 3 (60%) выполнялись двумя бригадами хирургов: одна бригада проводила хирургическую обработку раны, уделяя особое внимание радикальности операции, вторая - обработку трансплантата. Все случаи завершены наложением VAC-повязки (60-80 мм рт. ст.) Клиническое состояние трансплантата оценивалось по его внешнему виду, степени фиксации к ране, на- личию отделяемого. Результаты. В 100% случаев достигнута приживляемость трансплантата с хорошим косметическим ре- зультатом в отдаленном периоде. Очаговый лизис отмечен у одного ребенка с обширным поражением обоих бедер и промежности - 20%. Применение кожной пластики по методу Красовитова позволяет достичь раннего закрытия раневого дефекта при отсутствии необходимости в донорской ране, профилактировать развитие вторичной раневой инфекции, формируя условия для достижения хороших отдаленных косметических и функциональных ре- зультатов. Заключение. Считаем, что при травматических повреждениях, сопровождающихся формированием обширных кожных дефектов, борьба за сохранение кожного лоскута должна занимать такую же важную позицию, как и сохранение любого поврежденного органа.