ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМВ КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ. СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ, ПУТИ РЕШЕНИЯ

Аннотация

Полный текст

Введение. Краснодарский край является крупным субъектом РФ с населением 5 675 462 человека, из которых 1 185 680 - дети (01.01.2020). Материалы и методы. Особенности территориального расположения формируют развитие субъекта преимущественно в двух направлениях - курортном и аграрном, что в свою очередь предопределяет не- равномерное распределение плотности населения, в том числе и детского, с концентрацией их в городах и низкой плотностью в сельской местности с территориальной отдаленностью последних от специализиро- ванных детских стационаров. Имеет место прирост взрослого и детского населения в курортный период, что приводит к «сезонному» кадровому дефициту. Эти факторы являются основополагающими в решении вопросов организации хирургической помощи детям края в плане ее объемов и доступности в соответствии с приказом МЗ РФ №562н от 31.10.2012. Результаты. Край в своем составе имеет 44 муниципальных округа. Хирургическая помощь детям ока- зывается на детских хирургических койках ЦРБ (I уровень - 149), в трех межрайонных центрах детской хирургии на базе детских хирургических отделений (ДХО) Сочи, Новороссийска и Армавира (II уровень - 106), краевом центре детской хирургии на базе 9 специализированных хирургических отделений, два из которых хирургические (III уровень - 70). Общий коечный фонд - 321. Количество детских хирур- гов - 154. Обеспеченность кадрами - 1,29. В 9 муниципальных округах детские хирургические койки отсутствуют по причине дефицита кадров. До 35% экстренной хирургической помощи детям оказыва- ется хирургами общей практики, недостаточно знакомыми с особенностями хирургии детского возраста, что ведет к повышению риска диагностических и лечебно-тактических ошибок. Преемственность в работе лечебно-профилактических учреждений различного уровня обеспечивается картой маршрутизации паци- ентов с хирургическими заболеваниями. В ее основу заложены материально-техническая база, кадровый потенциал и уровень его подготовки всех лечебно-профилактических учреждений, оказывающих хирур- гическую помощь детям. Координация работы осуществляется посредством круглосуточной работы РКЦ и ОЭСКМП. Хирургическая помощь новорожденным осуществляется на неонатальных койках (12) краевого центра детской хирургии (дефицит площади на настоящее время) и межрайонного центра детской хирургии г. Сочи. Антенатальная диагностика врожденных пороков развития проводится согласно действующим при- казам с родоразрешением (при установленном врожденном пороке развития у плода) в условиях Краевого перинатального центра. Заключение. В целях улучшения хирургической помощи детям в настоящее время ведется работа по формированию межрайонных детских хирургических коек для муниципальных округов, не обеспечен- ных межрайонными центрами детской хирургии на функциональной основе; проводится работа с кадрами в непрерывном режиме, в том числе с хирургами общей практики; активно используются телемедицинские технологии, в т. ч. и с федеральными центрами; планируется открытие отделения хирургии новорожденных на 30 коек после ввода в эксплуатацию нового хирургического корпуса (2022 г.).