ХРОНИЧЕСКАЯ ДУОДЕНАЛЬНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ У ДЕТЕЙ, ОБУСЛОВЛЕННАЯ ГЕПАТОДИАФРАГМАЛЬНОЙ ИНТЕРПОЗИЦИЕЙ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Аннотация

Полный текст

Введение. Синдром Хилайдити (Chilaiditi) - гепатодиафрагмальная интерпозиция - редкое состояние, при котором петли кишечника сдавлены в пространстве между печенью и куполом диафрагмы, что может приводить к развитию большого спектра осложнений, одним из которых является кишечная непроходимость. Клинические проявления данной патологии у детей с омфалоцеле в доступной литературе не описаны. Материалы и методы. Три клинических случая пациентов 1 года 1 мес., 2 лет 11 мес. и 12 лет, опери- рованных в периоде новорожденности по поводу омфалоцеле больших размеров, у которых в отдаленные сроки после операции сохранялись признаки гепатодиафрагмальной интерпозиции, приведшие к развитию хронической дуоденальной непроходимости. Результаты. Ведущую роль в восстановлении нормальной топографии органов брюшной полости у детей с омфалоцеле играет полная мобилизация печени и фиксирующих ее магистральных сосудов (НПВ), обе- спечивающих возможность ее субдиафрагмальной локализации. Заключение. Хроническая дуоденальная непроходимость у детей, оперированных по поводу омфалоце- ле, в литературе не описана. Предложенная оригинальная методика хирургического лечения представляется патогенетически обоснованной.