STATsIONAR ZAMEShchAYuShchIE TEKhNOLOGIIV DETSKOY UROLOGII-ANDROLOGII: NASh OPYT

Abstract

Full Text

Актуальность. Стационар-замещающие технологии в хирургии детского возраста зани- мают по праву все большее место в практике. Широкое их внедрение в последние годы об- условлено рядом преимуществ для родителей и пациентов: отсутствие длительной госпита- лизации, снижение риска присоединения внутрибольничной инфекции, более благоприятная психологическая обстановка для ребенка, организационный комфорт родителей. В условиях ограниченного количества коек и жестких рамок государственного задания для большинства учреждений данный вариант оказания помощи так же представляется рациональным. Материал и методы. Центр амбулаторной хирургии на базе ГБУЗ ЯО ОДКБ функциониру- ет с 2017 года. За период 2017-2020 гг. выполнено 418 операций, из них: операций при гидро- целе - 59, при варикоцеле - 53; при крипторхизме - 112, в т.ч. при абдоминальных формах; при патологи крайней плоти - 165, при дистальных формах гипоспадии - 11, иных опера- ций - 18. Лапароскопическим доступом выполнено 103 операции при варикоцеле, гидроцеле и крипторхизме - 24,6 % всех операций. Результаты и обсуждение. При организации работы центра амбулаторной хирургии по профилю урология руководствовались следующими организационными положениями: являясь самостоятельной административной и территориальной единицей Центр амбу- латорной хирургии использует ресурс и кадровый потенциал специализированного отделения; широкое применение лапароскопических технологий; выполнение не только «малых» операций, но и вмешательств реконструктивного характера; привлечение наиболее опытных специалистов круглосуточного стационара с большим стажем и высокими квалификационными категориями; использование при необходимости диагностических и лечебных возможностей кругло- суточного стационара. Выводы и рекомендации. Оказание стационар замещающей помощи пациентам андроло- гического профиля наиболее рационально на базе крупного многопрофильного стационара. Лапароскопические технологи могут быть успешно применены в центре амбулаторной хирур- гии. В амбулаторных условиях возможно выполнение не только «малых андрологических» опе- раций, но и ряд реконструктивных вмешательств на уретре. Применение ресурсов и кадров специализированного стационара позволяет избежать в большинстве случаев осложнений, а при необходимости нивелировать их последствия максимально быстро и оптимальным спо- собом.