VOZMOZhNOST' PRIMENENIYa NEOUMBILIKAL'NOY PLASTIKI U NOVOROZhDENNYKh S OMFALOTsELE NEBOL'ShIKh RAZMEROV

Abstract

Full Text

Введение. Омфалоцеле - врождённый порок развития, характеризующийся дефектом брюшной стенки с эвисцерацией внутренних органов с наличием или отсутствием эмбрио- нальных оболочек. Распространенность порока, по данным литературы, составляет от 1:3000 до 1:5000 новорожденных. Лечение младенцев с омфалоцеле - предмет дискуссий в совре- менном хирургическом мире. Методы хирургического лечения можно разделить на 2 группы: первичная радикальная пластика передней брюшной стенки и отсроченная. Цель исследования - оценить результаты одномоментной неоумбиликальной пластики у новорождённых с омфалоцеле малых и средних размеров. Материалы и методы. Проведён ретроспективный анализ результатов хирургического ле- чения 12 новорожденных с омфалоцеле в период с 2015 по 2019 гг. в детском хирургическом отделении ГБУЗ НСО ГНОКБ. Среди пролеченных детей омфалоцеле больших размеров на- блюдалось у 6 пациентов, у остальных младенцев наблюдались грыжи малых и средних разме- ров, не превышающих в диаметре 4 см. Средний гестационный возраст составил 34,1 неделя, средняя масса тела при рождении - 2685 грамм. Гендерная принадлежность -7 мальчиков, 5 девочек. Детям с омфалоцеле больших размеров была выполненена этапная хирургическая коррекция с применением экстракорпорального силастикового резервуара (силопластика). Остальным детям выполнена первичная радикальная неоумбиликальная пластика. Результаты. При исследовании выявлено, что данная методика применима у младенцев с дефектом брюшной стенки, не превышающий 4 см. Послеоперационных осложнений не было. Среднее время нахождения в стационаре составило 10±2 дня. Минимальный катамнез 8 месяцев, максимальный 2 года. Выводы. В ходе анализа выявлена возможность применения первичной радикальной не- оумбиликальной пластики у новорожденных с омфалоцеле небольших размеров с хорошим косметическим результатом.