ANALIZ REZUL'TATOV OPERATIVNOGO LEChENIYa PATsIENTOV S OSTRYM APPENDITsITOM

Abstract

Full Text

Введение. Согласно приказу МЗ РО № 498 от 27.02.2017 в МБУЗ ДГБ г. Шахты сконцентрировано оказание хирургической помощи детям из 6 городов и 8 районов Ростовской области. Цель исследования. Проанализировать результаты оперативного лечения пациентов с острым аппен- дицитом на базе хирургического отделения МБУЗ ДГБ г. Шахты. Материалы и методы. Всего за 2020 год в хирургическое отделение МБУЗ ДГБ г. Шахты госпитализи- ровано 532 ребенка с подозрением на острый аппендицит. Оперативное лечение было показано 223 паци- ентам (41,1% случаев). Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью пакета прикладных программ Statistica 10.0 и Microsoft Office Excel 2020. Описательная статистика количественных признаков представлена в виде центральной тенденции медианы (Me) и интерквартильного размаха [25 и 75 про- центили], среднего значения (M), стандартного отклонения среднего значения (σ) и процентного соотно- шения для качественных показателей. Для всех сравниваемых величин достигнутый уровень значимости (р) считался статистически достоверным при р < 0,05. Результаты. У 22 пациентов (9,8% случаев) были выявлены осложненные формы острого аппендицита в виде перфорации червеобразного отростка с развитием аппендикулярного перитонита. Возрастная гра- дация пациентов с осложненными формами острого аппендицита составила: от 3 до 6 лет - 4 пациента (18,5% случаев), от 7 до 14 лет - 14 пациентов (63% случаев), от 15 до 17 лет - 4 пациента (18,5% случаев). В основном пациентами с аппендикулярными осложнениями в 72,7% случаев являлись жители прикрепленных территорий, в 27,3% случаев - жители г. Шахт. Средний срок госпитализации пациентов в хирургическое отделение составил М = 10 ± 0,5, Ме - 8 (4-13), [6; 11] койко-дней. Продолжительность госпитализации была обусловлена тяжестью патологического процесса и возрастом пациента. Срок между госпитализацией и началом оперативного лечения не превышал 5 ч и составил М = 4,2 ± 0,3, Ме - 4(2-5), [3, 5; 4, 5]. В большинстве в качестве предоперационной подготовки пациентам проводили инфузионную те- рапию с целью коррекции водно-электролитных нарушений. 14 пациентов (63,6% случаев) с осложненными форами аппендицита и перитонитом после оперативного лечения, в связи с тяжестью состояния, получали лечение в отделении анестезиологии и реанимации с последующим долечиванием в хирургическом отде- лении. При этом сроки пребывания в отделении составили М = 3,5 ± 0,3, Ме - 3 (2-5), [2, 5; 4, 5]. Заключение. Анализ показателей своевременности диагностики и лечения осложненных форм острого аппендицита в хирургическом отделении ДГБ г. Шахт сопоставим с данными ведущих детских хирургиче- ских клиник Российской Федерации, где показатель диагностики аппендикулярного перитонита составляет до 13,1%.