ANALIZ PRIChIN NALOZhENIYa STOM PRI VROZhDENNOY KIShEChNOY NEPROKhODIMOSTI U NOVOROZhDENNYKh

Abstract

Full Text

Актуальность. Врожденная кишечная непроходимость (ВКН) у новорожденных - один из самых частых поводов для госпитализации в хирургический стационар. Наиболее частыми видами ВКН являются атрезии и стенозы различных локализаций, а также пороки нарушения вращения и фиксации кишечника. Частота рождения детей с атрезией кишечника и дуоде- нальной непроходимостью соответственно составляют 1:2700 и 1:10000 новорожденных Цель работы. Провести анализ причин наложения кишечных стом при хирургической коррекции больных с врожденной кишечной непроходимостью. Материал и методы. В отделение хирургии новорожденных 2-й клиники СамМИ за пе- риод с 2015 по 2019 года поступило 80 больных с предварительным диагнозом: врожденная кишечная непроходимость. Городских было 15 (18,7 %), из сельской местности 65 (81,3 %). В возрасте до 7 дней патология выявлена у 68 (85,0 %), остальные были более старшего воз- раста. После предоперационной подготовки они были оперированы, при этом интраопераци- онно была выявлена следующая патология: атрезия терминальной части подвздошной кишки у 18 (27,5 %), меконеальный илеус у 6 (6,5 %), атрезия восходящего отдела толстого кишечника у 4 (5,0 %), стеноз восходящего отдела толстого кишечника у 2 (2,5 %), при этом была нало- жена терминальная илеостома. Язвенно-некротический энтероколит был у 5 (6,3 %), при этом 1 больному наложена двуствольная колостома, 4 - илеостома, декомпенсированное течение болезни Гиршпрунга выявлена у 10 (12,5 %), из которых 3 наложена колостома, 7 - сигмо- стома, атрезия ануса и прямой кишки диагностирована у 35 (43,7 %), потребовшая наложения сигмостомы. В послеоперационном периоде летальность отмечена у 12 (15,0 %) больных, из них у 8 причиной явилось развитие полиорганной недостаточности из-за позднего обращение больных в стационар и в 4 случаях сопутствующего тяжелого порока развития. Выводы. Таким образом, новорожденные с клиникой врожденной кишечной непроходи- мости требуют своевременной госпитализации в хирургический стационар, для проведения необходимой коррекции врожденного порока развития.