BALLONNAYa DILATATsIYa VYSOKOGO DAVLENIYa DLYa LEChENIYa OBSTRUKTsII PUZYRNO-MOChETOChNIKOVOGO SEGMENTA U DETEY

Abstract

Full Text

Актуальность. В настоящее время открытая реимплантация мочеточника считается зо- лотым стандартом лечения обструкции пузырно-мочеточникового сегмента (ПМС). Целью данного исследования было оценить долгосрочную эффективность баллонной дилатации вы- сокого давления для лечения обструкции ПМС у детей. Материалы и методы. В период с 2015 по 2019 год в общей сложности у 18 детей со средним возрастом 10 месяцев проведена баллонная дилатация высокого давления. Первоначальные результаты оценивались с помощью УЗИ, микционной цистографии и MAG-3 сцинтиграфии через 6 месяцев послеоперации. Затем все пациенты ежегодно проходили УЗИ обследова- ние в течение 4 лет. Положительным результатом мы считали уменьшение диаметра лоханки и дистального отдела мочеточника и улучшение оттока мочи по данным сцинтиграфии. Результаты. Мы не наблюдали интраоперационных осложнений. Диаметр лоханки по данным УЗИ после баллонной дилатации уменьшился (дельта, мм: - 10,4±7,1. Р < 0,0001). Сцинтиграфия с MAG-3 у всех пациентов показала необструктивную кривую через 6 меся- цев наблюдения. Скорость выведения радиофармпрепарата увеличилась (дельта,%: 25,3 ± 13,5. Р < 0,0001). Мы наблюдали также увеличение дифференциальной почечной функции после баллонной дилатации (дельта,%: 4,3 ± 1,5. Р < 0,0001). В течение периода наблюдения мы обна- ружили, что результаты баллонной дилатации были стабильными по данным УЗИ. Выводы. Результаты этого исследования подтверждают, что баллонная дилатация доказала свою эффективность при обструкции ПМС, однако необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов, чтобы подтвердить долгосрочные положительные резуль- таты.