Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareRussian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareРоссийский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии2219-40612587-6554Eco-Vector51710.30946/2219-4061-2019-9-1-110-114Case reportsКлинические случаиLAPAROSCOPIC TREATMENT OF GASTRIC TRICHOBEZOARЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ ТРИХОБЕЗОАРА ЖЕЛУДКАShidakovI. H.ШидаковИ. Х.
Russian Federation

Врач – детский хирург, Республиканское государственное бюджетное лечебнопрофилактическое учреждение «Республиканская детская многопрофильная больница»

islam_shidakov@mail.ruKalniyazovB. M.КалниязовБ. М.
Russian Federation

РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница», отделение урологии и андрологии, заведующий отделением; врач – детский хирург, Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканская детская многопрофильная больница»

VoytkovskyA. E.ВойтковскийА. Е.
Russian Federation

Ассистент кафедры хирургии и эндохирургии с курсом сосудистой хирургии и ангиологии, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Republican State Budgetary Medical and Preventive Institution “Republican Children’s Multidisciplinary Hospital”, CherkesskРеспубликанская детская многопрофильная больница, ЧеркесскFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Stavropol State Medical University”Ставропольский государственный медицинский университет МЗ РФ10052019911101141005201910052019Copyright ©; 2019, Shidakov I.H., Kalniyazov B.M., Voytkovsky A.E.Copyright ©; 2019, Шидаков И.Х., Калниязов Б.М., Войтковский А.Е.2019Shidakov I.H., Kalniyazov B.M., Voytkovsky A.E.Шидаков И.Х., Калниязов Б.М., Войтковский А.Е.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://rps-journal.ru/jour/article/view/517

Purpose: to report a case of a giant stomach trichobezoar successfully treated with a laparoscopic technique. Methods. A 14-year-old girl with signs of partial upper gastrointestinal obstruction was admitted to the hospital. Stomach trichobezoar was found during an endoscopic examination. The child was discharged following conservative therapy, as her parents gave no consent to surgery. In 2 months, she was admitted to the hospital again for planned surgery. Result. Gastrotomy was performed laparoscopically. Giant bezoar was removed from the stomach, placed in an endosac and then removed from the abdominal cavity through a Pfannenstiel incision. No postoperative general or wound complications were found. The patient recovered and was discharged. Conclusion. Treatment of stomach trichobezoars should be surgical. The method depends on a certain case. We believe that laparoscopy is more useful as compared to open surgeries and recommend it in uncomplicated forms of stomach trichobezoars.

Цель: Демонстрация клинического случая гигантского трихобезоара желудка, успешно оперированного лапароскопическим методом. Методы. В нашу клинику поступила девочка 14 лет с признаками частичной непроходимости верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В результате эндоскопического обследования у больной было обнаружено наличие трихобезоара желудка. Ребенок был выписан после курса консервативной терапии, учитывая отказ родителей от оперативного вмешательства. Через два месяца ребенок повторно поступил для планового оперативного лечения. Результат. Лапароскопически ребенку была выполнена гастротомия, гигантский безоар был извлечен из желудка в эндомешок, после чего удален из брюшной полости через доступ по Пфанненштилю. Послеоперационных осложнений как общих, так и со стороны ран, не наблюдалось. Больная была выписана из отделения с выздоровлением. Заключение. Лечение трихобезоаров желудка предполагает хирургическое вмешательство, способ которого зависит от конкретного случая. Мы считаем лапароскопию более выгодным способом по сравнению с открытыми вмешательствами и рекомендуем ее выполнение при неосложненных формах трихобезоаров желудка.

bezoarlaparoscopypediatric surgeryintestinal obstructionбезоарлапароскопиядетская хирургиякишечная непроходимость1.Beristain-Silvaa J.L., Cordero-Barberenab R., Beristain-Hernándezc J. L. Síndrome de Rapunzel: una causa rara de dolor abdominal. Rapunzel syndrome: A rare cause of abdominal pain. Revista de Gastroenterología de México. 2016;81(3):178– 179. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2015.08.005.2.Ulukent S. C., Ozgun Y. M., Şahbaz N. A. A modified technique for the laparoscopic management of large gastric bezoars. Saudi Med. J. 2016;37(9):1022–4. DOI: 10.15537/smj.2016.9.14590.3.Щербак В. А., Гаймоленко С. Г., Черданцева В. Г. Два случая трихобезоаров у девочек. Вопросы современной педиатрии. 2016;15 (3):311–314. DOI: 10.15690/vsp.v15i3.1570.4.Caiazzo P., Di Lascio P., Crocoli A., Del Prete I. The Rapunzel syndrome. Report of a case. G. Chir. 2016;37(2):90–4.5.Javed A., Agarwal A. K. A modified minimally invasive technique for the surgical management of large trichobezoars. J. Minim Access Surg. 2013;9(1):42–4. DOI: 10.4103/0972–9941.107142.6.Cundy T. P., Brownlee E. M., Goh D. W., Khurana S. Simplified technique for retrieval of large trichobezoars in children. BMJ Case Rep. 2015. DOI: 10.1136/bcr-2015–210472.7.Lalith S., Gopalakrishnan K. L., Ilangovan G., Jayajothi A. Rapunzel Syndrome. J. Clin. Diagn. Res. 2017;11(9):1–2. DOI: 10.7860/JCDR/2017/28593.8.Tudor E. C., Clark M. C. Laparoscopic-assisted removal of gastric trichobezoar; a novel technique to reduce operative complications and time. J. Pediatr. Surg. 2013;48(3):13–5. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2012.12.028.9.Baheti A. D., Otjen J. P., Phillips G. S. A hairy situation: trichobezoar presenting with intussusception, and intestinal and biliary perforation in a child. Radiol Case Rep. 2016; 12(1):42–4. DOI: 10.1016/j.radcr.2016.07.003.10.Castle S. L., Zmora O., Papillon S., Levin D., Stein J. E. Management of complicated gastric bezoars in children and adolescents. Isr. Med. Assoc. J. 2015;17(9):541–4.11.Mariotto A., Peretti M., Scirè G., Mantovani A., Zambaldo S., Pani E. Trichobezoars in children: therapeutic complications. Pediatr. Med. Chir. 2014;36(5–6):101. DOI: 10.4081/pmc.2014.101.12.Fallon S. C., Slater B. J., Larimer E. L., Brandt M. L., Lopez M. E. The surgical management of Rapunzel syndrome: a case series and literature review. J. Pediatr. Surg. 2013;48(4):830–4. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2012.07.046.13.Marique L., Wirtz M., Henkens A., Delchambre E., Rezaï M., Venet C. Gastric Perforation due to Giant Trichobezoar in a 13-Year-Old Child. J. Gastrointest Surg. 2017;21(6):1093–4. DOI: 10.1007/s11605–016–3272–2.14.Gupta A, Kaur J, Wadhwa N. Rapunzel syndrome in a seven year old female. Turk. J. Pediatr. 2017; 59(5): 598–600. DOI: 10.24953/turkjped.2017.05.016.15.Amoroso S., Scarpa M. G., Poropat F., Giorgi R., Murru F. M., Barbi E. Acute small bowel obstruction in a child with a strict raw vegan diet. Arch. Dis. Child. 2018. DOI: 10.1136/archdischild-2018–314910.16.Соколов Ю. Ю., Ионов Д. В., Туманян Г. Т., Донской Д. В., Хаспеков Д. В., Шувалов М. Э. Мини-инвазивные методы удаления трихобезоаров желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012;2(1):56–59.17.Sheikh A. B., Akhtar A., Nasrullah A., Haq S., Ghazanfar H. Role of laparoscopy in the management of acute surgical abdomen secondary to phytobezoars. Cureus. 2017;9(6):1363. DOI: 10.7759/cureus.1363.