Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareRussian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareРоссийский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии2219-40612587-6554Eco-Vector29410.17816/psaic294Original Study ArticlesОригинальные исследованияTHE FIRST EXPERIENCE OF XENON ANESTHESIA IN PATIENTS WITH INFANTILE CEREBRAL PALSYПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ КСЕНОНОМ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМАdkinaE. A.АдкинаЕлена Александровна
Russian Federation

Врач анестезиолог-реаниматолог

ad_el@rambler.ruLazarevV. V.ЛазаревВладимир Викторович
Russian Federation

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии

BatyshevaT. T.БатышеваТатьяна Тимофеевна
Russian Federation

Доктор медицинских наук, профессор, директор

DiordievA. V.ДиордиевАндрей Викторович
Russian Federation

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением анестезиологии- реаниматологии

YakovlevaE. S.ЯковлеваЕкатерина Сергеевна
Russian Federation

Врач анестезиолог-реаниматолог

ShagurinR. V.ШагуринРоман Валерьевич
Russian Federation

Врач анестезиолог-реаниматолог

National Budgetary Healthcare Institution of Scientific and Practical Centre for Pediatric Psychoneurology of the Health Department of MoscowНПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. МосквыFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education N. I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of RussiaРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России101220166467771006201710062017Copyright ©; 2016, Аdkina E.A., Lazarev V.V., Batysheva T.T., Diordiev A.V., Yakovleva E.S., Shagurin R.V.Copyright ©; 2016, Адкина Е.А., Лазарев В.В., Батышева Т.Т., Диордиев А.В., Яковлева Е.С., Шагурин Р.В.2016Аdkina E.A., Lazarev V.V., Batysheva T.T., Diordiev A.V., Yakovleva E.S., Shagurin R.V.Адкина Е.А., Лазарев В.В., Батышева Т.Т., Диордиев А.В., Яковлева Е.С., Шагурин Р.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://rps-journal.ru/jour/article/view/294

Introduction. The article analyzes the experience of using xenon anesthesia combined with epidural block in children with cerebral palsy and spastic dysplegia when performing the lower extremity surgeries.

Materials and methods. The study included 15 children for whom the central hemodynamics parameters, peculiarities of anesthesia and the course of early postoperative period were determined. The obtained data were compared with the results of retrospective studies in the group of children obtaining anesthesia using propofol and neuroaxial blockade.

Results. Our study showed that xenon anesthesia was accompanied by a considerable increase of stroke volume and cardiac index compensating for the depressive influence of neuroaxial blockade on hemodynamics. After xenon is failed to be delivered to the breathing circuit, fast restoration of spontaneous respiration and consciousness occurred.

Conclusion. Xenon anesthesia is characterized by a stable hemodynamic profile and fast comfort awakening which makes it possible to use it in children with cerebral palsy. 

Введение. Проанализирован опыт применения анестезии ксеноном в сочетании с эпидуральной блокадой у детей с церебральным параличом и спастической диплегией приоперациях нанижних конечностях.

Материалы и методы. В исследование были включены 15 детей, у которых оценивались параметры центральной гемодинамики, особенности течения анестезии и ближайшего послеоперационного периода. Полученные данные сравнивались с результатами ретроспективного исследования в группе детей, получавших анестезию с использованием пропофола и нейроаксиальной блокады.

Результаты. Наше исследование показало, что анестезия с использованием ксенона сопровождается значительным увеличением ударного и сердечного индексов, что компенсировало депрессивное влияние нейроаксиальной блокады на гемодинамику. После прекращения подачи ксенона в дыхательный контур происходило быстрое восстановление самостоятельного дыхания и сознания.

Заключение. Анестезия с использованием ксенона характеризуется стабильным гемодинамическим профилем и быстрым комфортным пробуждением, что делает возможным ее использование у детей с церебральным параличом. 

anesthesiaxenonchildrencerebral palsycentral hemodynamicsанестезияксенондетицеребральный параличцентральная гемодинамика1. Preckel B., Weber N. C., Sanders R. D., Maze M., Schlack W. Molecular mechanisms transducing the anesthetic, analgesic, and organ-protective actions of xenon // Anesthesiology. 2006 Jul;105 (1):187–97.2. Буров Н. Е. Применение ксенона в медицине. Ксенон и инертные газы в медицине. В кн.: Материалы конференции анестезиологов-реаниматологов медицинских учреждений МО РФ. Москва, 24 апреля 2008 г. С. 10–28. Burov N. E. The use of xenon in medicine. In: Xenon and inert gases in medicine. Materialy konferencii anesteziologov-reanimatologov medicinskih uchrezhdenij MO RF. Moskow, 24 apr 2008: 10–28 (in Russian).3. Derwall M., Coburn M., Rex S., Hein M., Rossaint R., Fries M. Xenon: recent developments and future perspectives // Minerva Anestesiol 2009;75:37–45.4. Быков М. В., Багаев В. Г., Амчеславский В. Г. Гемодинамические эффекты при анестезии ксеноном у детей // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3): 42–47. Bykov M. V., Bagaev V. G., Amcheslavskiy V. G. Hemodynamic effects of xenon anesthesia in children // Pediatricheskaya farmakologiya. 2014; 11 (3): 42–47 (in Russian).5. Куликов А. Ю., Кулешов О. В., Лебединский К. М. Влияние анестезии ксеноном на гемодинамику: что нам известно к 2015 году // Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (6): 10–13. Kulikov A. Yu., Kuleshov O. V., Lebedinskiy K. M. Effects of xenon anesthesia on hemodynamics: what do we know until 2015 // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2015;60 (6): 10–13 (in Russian).6. Влияние анестезии и операции на кровообращение. В кн.: Кровообращение и анестезия. Под ред. Лебединско- го К. М. Спб.: Человек, 2015: 445–479. Lebedinskiy K. M. Impact of anesthesia and surgery on hemodynamics. In: Lebedinskiy K. M., ed. Circulation and Anaesthesia. St. Petersburg: Chelovek; 2015: 445–479 (in Russian).7. Diordiev A. V., Ayzenberg V. L. Correction of hemodynamic in children with CSIP, operated under general and combined epidural anesthesia // Anesteziologiya i reanimatologiya.2012; 1: 10–13 (in Russian).8. Айзенберг В. Л., Диордиев А. В., Салмаси К. Ж. Реакции центральной гемодинамики на физическую нагрузку больных с детским церебральным параличом как возможность выбора способа анестезии и прогнозирования ее тече- ния // Анестезиология и реаниматология. 2009; 1: 14–17. Ayzenberg V. L., Diordiev A. V., Salmasi K. Zh. The central hemodynamic responses to physical load in patients with CSIP as an opportunity to select the method and prediction of course of anesthesia // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2009; 1: 14–17 (in Russian).9. Багаев В. Г., Арсеньева Е. Н., Лукьянов В. И., Быков М. В., Cабинина Т. С., Амчеславский В. Г., Пинелис В. Г. Изменения маркеров нейронального повреждения при анестезиях ксеноном и севофлураном у детей // Российский педиатрический журнал. 2015; 18 (1): 25–29. Bagaev V. G., Arsen’eva E. N., Luk’yanov V. I., Bykov M. V., Sabinina T. S., Amcheslavskiy V. G., Pinelis V. G. Changes in markers of neuronal damage during anesthesia with xenon and sevoflurane in children // Rossiiskii pediatricheskii Zhurnal. 2015; 18 (1): 25–29 (in Russian).10. Рылова А. В., Лубнин А. Ю. Ксеноновая анестезия в нейроанестезиологии // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2007; 4 (5): 54–60. Rylova A. V., Lubnin A. Yu. Xenon anesthesia in neuroanesthesiology // Klinicheskaya anesteziologiya i reanimatologiya. 2007; 4: 54–60 (in Russian).11. Lei X., Guo Q., Zhang J. Mechanistic insights into neurotoxicity induced by anesthetics in the developing brain // IntJMolSci.2012;13 (6):6772–99.12. Коттрелл Д. Е. Этот хрупкий мозг – очень юный и старый // Анестезиология и реаниматология. 2012; 4: 5–12. Cottrell D. E. This fragile brain – very young and old // Brooklyn, NY // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2012; (4): 5–12 (in Russian).13. Flick R. P., Colligan R. C., Wilder R. T., Voigt R. G., Olson M. D., Sprung J., Weaver A. L., Schroeder D. R., Warner D. O. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery // Pediatrics. 2011 Nov;128 (5):e1053–61.14. Ward C. G., Eckenhoff R. G. Neurocognitive Adverse Effects of Anesthesia in Adults and Children: Gaps in Knowledge // Drug Safety.2016 Jul;39 (7):613–26.15. Cattano D., Williamson P., Fukui K., Avidan M., Evers A. S., Olney J. W., Young C. Potential of xenon to induce or to protect against neuroapoptosis in the developing mouse brain // Can J Anaesth. 2008, 55.16. Ma D., Williamson P., Januszewski A., Nogaro M. C., Hossain M., Ong L. P., Shu Y., Franks N. P., Maze M. Xenon mitigates isoflurane-induced neuronal apoptosis in the developing rodent brain // Anesthesiology. 2007; 106: 746–753.17. Петросян Л. Г., Вяткин A. A., Мизиков В. М., Самохина Л. O., Винницкий Л. И. Динамика уровней маркеров церебрального повреждения при удалении объемных образований головного мозга в зависимости от методик анестезии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013; 10 (4): 3–9. Petrosyan L. G., Vyatkin A. A., Mizikov V. M., Samokhina L. O., Vinnitsky L. I. Time course of changes in markers for cerebral injuries when removing spaceoccupying lesions of the brain in relation to anesthesia procedures // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2013; 10 (4): 3–9 (in Russian).18. Айзенберг В. Л., Загубера А. В., Диордиев А. В., Филиппова Н. Е. Нарушения когнитивных функций у детей с церебральным параличом, оперированных под сбалансированной регионарной анестезией // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013; 2: 98–102. Ayzenberg V. L., Zagubera A. V., Diordiev A. V., Filippova N. E. Impaired cognitive function in children with cerebral palsy, operated by balanced regional anesthesia // Rossijskiy vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2013; 3 (2): 98–102 (in Russian).19. Багаев В. Г., Девайкин Е. В., Амчеславский В. Г., Потапов В. Н., Боярский С. Н. Различные виды анестезий с использованием ксенона у детей // Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (1): 72–76. Bagaev V. G., Devajkin E. V., Amcheslavskiy V. G., Potapov V. N., Bojarskiy S. N. Various types of anaesthesia with xenon in children // Pediatricheskaya farmakologiya. 2012; 9 (1): 72–76 (in Russian).20. Девайкин Е. В., Подоляк А. Л. Анестезия лекарственным средством КсеМед® при различных хирургических вмешательствах у детей. В кн.: Ксенон и инертные газы в медицине. Материалы 3 й конференции анестезиологов- реаниматологов медицинских учреждений МО РФ. М.; 2012: 32–6. Devajkin E. V., Podolyak A. L. Anesthesia by XeMed® drug fordifferent surgical procedures in children.In: Xenon and inert gases in medicine // Materialy 3 konferencii anesteziologov-reanimatologov medicinskih uchrezhdeniy MO RF. M.; 2012: 32–6 (in Russian).21. Замятин М. Н., Теплых Б. А., Ушаков И. Л., Неговский А. В., Сидякина И. В. Применение анестезии ксеноном в многопрофильном стационаре. http://www.akela.ru/science/library/article/91. Zamyatin M. N., TeplyhB. A., Ushakov I. L., NegovskiyA. V., Sidyakina I. V.The use of xenon anesthesia in a multidisciplinary hospital. http://www.akela.ru/science/librar.y/article/91 (in Russian).