Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareRussian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareРоссийский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии2219-40612587-6554Eco-Vector29210.17816/psaic292Original Study ArticlesОригинальные исследованияINTRAOPERATIVE GLYCEMIC PROFILE AND DEMAND IN GLUCOSE IN NEWBORNSИНТРАОПЕРАЦИОННЫЙ ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ И ПОТРЕБНОСТЬ В ГЛЮКОЗЕ У НОВОРОЖДЕННЫХNasserM. M.НассерМарианна Мохаммед Абдул Маджид
Russian Federation

Клинический ординатор по специальности анестезиология– реаниматология отделения хирургии и реанимации 

врач-педиатр

KucherovYu. I.КучеровЮрий Иванович
Russian Federation

Доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургии и реанимации новорожденных

профессор кафедры детской хирургии

ZhirkovaYu. V.ЖирковаЮлия Викторовна
Russian Federation

Доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения хирургии и реанимации новорожденных

профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии 

Scientific Health Center for Children of the Ministry of Health of RussiaНаучный центр здоровья детей МЗ РоссииN. I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of RussiaРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва)101220166457621006201710062017Copyright ©; 2016, Nasser M.M., Kucherov Y.I., Zhirkova Y.V.Copyright ©; 2016, Нассер М.М., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В.2016Nasser M.M., Kucherov Y.I., Zhirkova Y.V.Нассер М.М., Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://rps-journal.ru/jour/article/view/292

The article sums up the data of the study examining the intraoperative glycemic status in 30 newborns with congenital abnormalities. Median age at the operation amounted to 72 [48; 168] years of life, duration of surgery was 72.5 [60; 90] minutes. All children used general anesthesia (Sevofluran+ Phentanyl), intraoperative infusion therapy consisted of saline solutions. The level of glucose in blood was estimated before the surgery, every 30 minutes during the surgery and at the end of the surgery; correction was performed when needed. High frequency of non-euglycemic conditions was revealed especially at the stages of tracheal intubation and skin incision. In the majority of cases the children had hypoglycemia (66.7%) requiring correction. During the surgery, the blood glucose level was normalized and remained within the reference range. Thus, intraoperative glycemia in newborns is an unstable indicator; it requires monitoring for adequate infusion of glucose-containing solutions to avoid hypo- and hyperglycemia. 

В статье приведены данные исследования интраоперационного гликемического статуса у 30 новорожденных с врожденными пороками развития. Возраст на момент операции составил Ме 72 [48; 168] часов жизни, длительность операции 72,5 [60; 90] минут. Всем детям проводилась общая анестезия (севофлюран+фентанил), интраоперационная инфузионная терапия состояла из солевых растворов. Уровень сахара в крови оценивали до операции, во время операции каждые 30 минут и в конце хирургического вмешательства, при необходимости проводили коррекцию. Выявлена высокая частота встречаемости не-эугликемических состояний, особенно на этапах интубации трахеи и разреза кожи. В большинстве случаев у детей наблюдалась гипогликемия (66,7%), требующая коррекции. В ходе операции уровень сахара крови нормализовывался и оставался в пределах референтных значений. Т.о., интраоперационная гликемия у новорожденных является нестабильным показателем и требует проведения мониторинга для адекватной инфузии глюкозосодержащих растворов с целью избежания гипо- и гипергликемии. 

anesthesiaintraoperative infusion therapynewbornsglycaemiahypoglycemiaанестезияинтраоперационная инфузионная терапияноворожденныегликемиягипогликемия1. McCann M. E., Schouten A. N. Infantile postoperative encephalopathy: perioperative factors as a cause for concern // Pediatrics. 2014. – Vol.133. – №3. – P. 751–757.2. Evans C. H., Lee J. Optimal glucose management in the perioperative period // SurgClinNorthAm. 2015. – Vol. 95. – №2. – P.337–354.3. Колесникова Л. И., Попова А. С. Содержание кортизола в пуповинной крови при различных нарушениях адапта- ции новорожденных // Вестник РАМН, 2013. №12. С. 41–43.4. Zulay H. Ritrosky. Prevalance of and risk factors for intraoperative non-euglycemiaevenys in premature neonates < 2500 grams // A doctoral thesis submitted in partial fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Nursing Practice. – 2010 – P.3–25.5. Karen W. Neonatal anaesthesia 2: Anaesthesia for neonates with abdominal wall defects // Anaestesia UK – 2007- Р.6.6. Yang W., Wei L. Hyperglycemia and its association with clinical outcomes in postsurgical neonates and small infants in the intensive care unit // Journal of Pediatric Surgery. – 2016 – Vol.10. – P. 10–16.7. Tricia L. Gomella. Neonatology: Management, Procedures, On-Call Problems, Diseases, and Drugs // Copyright. Sixth Edition. – 2009 – P. 301–304.8. Москаленко С. В., Сушков Н. Т. Инфузионная терапия в периоперационом периоде у детей // Здоровье ребенка, 2008. №3. С. 12.9. Strauss J., Sümpelmann R. Perioperative fluid guideline in preterms, newborns, toddlers and infants // AnasthesiolIntensi vmedNotfallmedSchmerzther. – 2007. –Vol. 42, №9. – P. 634–641.10. Bito K., Higuchi S. Hypotonic Versus Isotonic Electrolyte Solution for Perioperative Fluid Therapy in Infants // Masui. – 2015 – Vol. 64, №3. – P. 294–300.11. Strauß J. M., Sümpelmann R. Perioperative fluid management in infants and toddlers // AnasthesiolIntensivmedNotfallm edSchmerzther. – 2013 – Vol. 48, №4. – P. 264–271.12. Fösel T. H., Uth M. Comparison of two solutions with different glucose concentrations for infusion therapy during laparotomies in infants // InfusionstherTransfusionsmed. – 1996 – Vol. 23 – №2. – P. 80–84.13. Sümpelmann R., Mader T. A novel isotonic-balanced electrolyte solution with 1% glucose for intraoperative fluid therapy in children: results of a prospective multicentre observational post-authorization safety study (PASS). – 2010 Vol. 20, №11. – Р.977–981.14. Larsson L., Nilsson K. Influence of fluid regimens on perioperative blood-glucose concentrations in neonates // Br J Anaesth. – 1990 – Vol. 64 – №4. – Р. 419–424.