Обоснование. Использование внутреннего стента у пациентов с мочекаменной болезнью — рутинная практика при различных клинических ситуациях. Хорошо изучены положительные эффекты стентирования, при этом некоторые его негативные аспекты не так широко обсуждаются.

Цель исследования. Оценить качество жизни детей с мочекаменной болезнью в период стентирования.

Методы. В исследование включены 29 детей с мочекаменной болезнью, в возрасте от 2,8 до 17,9 года, которым был установлен внутренний JJ-стент в качестве первого этапа хирургического лечения. Оценка качества жизни проведена проспективно в первые дни после удаления стента. Использован разработанный авторами структурированный опросник, включавший вопросы о выраженности болевого синдрома, ирритативных симптомах, общем самочувствии и влиянии стента на повседневную активность. Дополнительно анализировались показатели мочи. Статистическая обработка данных выполнена с использованием непараметрических методов. Различия считали статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты. Более половины пациентов (55,2%) отмечали умеренную или сильную боль в период стентирования, при этом средний уровень боли составил 3,1 балла (медиана 2 балла). Боль при мочеиспускании выявлена у 37,9% детей (среднее 2,8 балла, медиана 1 балл). Обнаружена умеренная положительная корреляция между болью в пояснице/животе и болью при мочеиспускании (ρ=0,475; p=0,009). Связи между возрастом, полом и выраженностью болевого синдрома не выявлено (p >0,05). Лейкоцитурия варьировала от 18,8 до 1303,8 клеток/мкл; положительный посев мочи зарегистрирован у 7 из 21 обследованного пациента (33,3%). Достоверной связи между уровнем лейкоцитов и бактериурией не установлено (p >0,05). Также не выявлено статистически значимой связи между длительностью стентирования и выраженностью болевого синдрома, лейкоцитурией или бактериурией (p >0,05). У большинства пациентов указано ограничение повседневной активности (69%), однако в целом родители в 65,5% случаев не отмечали ухудшения общего состояния ребёнка.

Заключение. Внутренний JJ-стент оказывает многокомпонентное влияние на состояние ребёнка. Стентирование сопровождается развитием болевых и ирритативных симптомов, а также ограничением повседневной активности. Использование структурированных опросников позволяет зафиксировать симптомы, повысить чувствительность клинического мониторинга и в перспективе оптимизировать выбор характеристик стента и сроки его нахождения с целью минимизации неблагоприятных эффектов.

论证。在尿石症患者中使用内支架管是处理各种临床情况的常规做法。支架手术的积极效果已得到充分研究，而一些负面影响则未获广泛讨论。

目的。评估输尿管支架置入期间儿童泌尿系结石患者的生活质量。

方法。该研究纳入了29名年龄介于2.8至17.9岁之间的尿路结石患儿，均将内置双J管置入术作为外科治疗的第一阶段方案。在支架移除后的最初几天前瞻性地进行了生活质量评估。作者采用自行设计的结构化问卷进行评估，内容涵盖疼痛程度评估、刺激性症状、整体健康状况以及双J管对日常生活的影响。另外还对尿液指标进行了分析。数据的统计分析采用了非参数方法进行处理。当p值小于0.05时，认为差异具有统计学意义。

结果。超过半数（55.2%）患者在放置支架期间出现中度或重度疼痛，平均疼痛等级为3.1分（中位数2分）。37.9%的患儿存在排尿疼痛（平均2.8分，中位数1分）。研究发现腰腹部疼痛与排尿疼痛呈中等程度正相关（ρ=0.475；p=0.009）。年龄、性别与疼痛程度未显示显著关联（p＞0.05）。白细胞尿波动于18.8-1303.8细胞/微升；21例受检患者中7例（33.3%）尿培养阳性。白细胞水平与菌尿症无显著相关性（p＞0.05）。支架留置时长与疼痛程度、白细胞尿或菌尿症亦无统计学显著关联（p＞0.05）。 69%患者日常活动受限，但65.5%的家长总体认为患儿健康状况未恶化。

结论。内置双J管对患儿状况产生多维度影响。支架置入伴随疼痛刺激症状发生及日常活动受限。采用结构化问卷有助于症状记录，提升临床监测敏感性，并为优化支架参数选择及留置时长提供依据，从而最大限度降低不良反应。