Обоснование. Гипоспадия — врождённая аномалия развития мочеполовой системы у мальчиков, характеризующаяся неправильным расположением наружного отверстия уретры и вентральным искривлением полового члена. Наиболее сложной формой считают заднюю (мошоночную) гипоспадию, при которой тяжесть патологии определяют не только анатомическим расположением уретрального отверстия, но и дисплазией вентрального треугольника полового члена.

Цель исследования. Проанализировать результаты лечения и осложнений при хирургическом лечении задней формы гипоспадии.

Методы. В исследование включены 63 пациента с мошоночной формой гипоспадии, находившихся на лечении в Самаркандском областном детском многопрофильном медицинском центре и на кафедре детской хирургии № 2 Самаркандского государственного медицинского университета в период с 2015 по 2024 г. Основными методами оперативной коррекции стали двухэтапная буккальная уретропластика (35%) и двухэтапная уретропластика перемещённым васкуляризированным препуциальным лоскутом (65%). Для оценки прогноза хирургического вмешательства применяли интраоперационную оценку натяжения тканей с помощью цифрового динамометра.

Результаты. При буккальной пластике чаще отмечено отсутствие натяжения тканей, в то время как при использовании крайней плоти чаще наблюдали умеренное или высокое натяжение, что коррелировало с повышенным риском осложнений. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями были уретральные свищи, сужение уретры и расхождение швов; частота их возникновения была выше при высокой степени натяжения тканей (r=0,98). Установлено, что применение плетёных шовных материалов и несоответствие диаметра уретрального катетера также повышают риск осложнений.

Заключение. Вопрос о преимуществах буккальных лоскутов перед свободными лоскутами крайней плоти при лечении проксимальных форм гипоспадии остаётся дискуссионным. В данном исследовании анализ полученных данных хирургической коррекции задних форм гипоспадии показал, что наиболее эффективным методом операции при задних формах гипоспадии является буккальная уретропластика.

论证。尿道下裂是一种男性泌尿生殖系统先天性发育异常，表现为尿道外口异位及阴茎腹侧弯曲。后型（阴囊型）尿道下裂被认为是最复杂的形式，其病理严重程度不仅取决于尿道开口的解剖位置，还取决于阴茎腹侧三角区的发育不良。

目的。本文旨在分析阴囊型尿道下裂手术治疗效果及并发症情况。

方法。研究纳入2015至2024年间就诊于撒马尔罕州儿童综合医疗中心及撒马尔罕国立医科大学第二儿童外科教研室的63例阴囊型尿道下裂患者。主要手术方式为分期颊粘膜尿道成形术（35%）和分期带血管包皮瓣尿道成形术（65%）。术中采用数字测力计进行组织张力评估以预测手术预后。

结果。 在颊黏膜移植术中，通常观察到组织无张力状态；而使用包皮移植时更常见中度或高度张力， 这种情况与并发症风险升高存在相关性。术后最为常见的并发症包括尿道瘘、尿道狭窄以及缝线裂开；这些并发症的发生率在组织高度紧张状态下显著更高（相关系数r=0.98）。经证实，使用编织缝合材料以及尿道导管直径不匹配同样会增加并发症风险。

结论。关于使用颊黏膜瓣相较于包皮游离皮瓣治疗近端型尿道下裂的优势问题，目前仍存在争议。 本研究中，对后型尿道下裂手术矫正数据的分析表明，颊黏膜尿道成形术是治疗后型尿道下裂最有效的手术方法。