Обоснование. Кишечная стома — один из вынужденных лечебных этапов после резекции кишечника при острых хирургических заболеваниях брюшной полости у детей. Она облегчает течение послеоперационного периода. Следующим этапом лечения является восстановление целостности кишечной трубки. Формирование и закрытие кишечной стомы может сопровождаться различными осложнениями.

Цель. Анализ причин возникновения осложнений кишечных стом у детей по материалам областной детской больницы, относящейся к 3-му уровню оказания специализированной медицинской помощи.

Методы. Проведен анализ хирургического лечения 62 детей, находившихся на лечении в хирургическом отделении многопрофильной областной детской больницы и в областном перинатальном центре в период с 2015 по 2024 г. По уровню кишечной стомы пациенты распределены следующим образом: с еюностомами — 13 детей, с илеостомами — 47, с колостомами — 2. Одноствольная стома сформирована у 42 детей, двуствольные по Микуличу (J. Mikulicz) — у 10, приводящая стома по Сантулли–Бланку (Santulli–Blanc) — у 4, отводящая стома по Бишопу–Купу (Bishop–Coop) — у 6 пациентов.

Результаты. После формирования кишечной стомы у 22 (35,4%) детей возникли следующие осложнения: непроходимость стомы — у 1, ретракция стомы — у 3, некроз кишечной стомы — у 1, раздражение кожи вокруг стомы — у 12, стеноз стомы — 2, выпадение слизистой оболочки стомы — 2, свищ стенки стомы — 1. После закрытия кишечной стомы у 18 (29%) детей отмечались следующие осложнения: несостоятельность кишечного анастомоза — в 2 (3,2%) случаях, спаечная кишечная непроходимость — у 4 (6,4%), нагноение операционной раны — у 7 (11,3%), длительная функциональная кишечная непроходимость — у 5 (8%) детей.

Заключение. Создание и закрытие кишечной стомы чревато различными осложнениями. При создании кишечной стомы тщательное соблюдение хирургической техники является залогом профилактики осложнений и благоприятного течения послеоперационного периода. Для уменьшения количества послеоперационных осложнений необходимо соблюдение сроков закрытия и выбор оптимального способа анастомоза.

论证。肠造口是儿童在急性腹部外科疾病行肠切除术后的一项被迫治疗阶段。该措施有助于减轻术后恢复期的负担。肠道连续性的恢复是后续治疗阶段。然而，肠造口的形成与关闭均可能伴随多种并发症。

目的。基于三级专科医疗服务水平的省级儿童医院资料，对儿童肠造口并发症发生原因进行分析。

方法。分析了2015–2024年期间在省级多学科儿童医院及省级围产中心接受手术治疗的62名患儿的外科治疗情况。根据造口部位分布如下：空肠造口13例，回肠造口47例，结肠造口2例。造口类型包括：单腔造口42例，Mikulicz双腔造口10例，Santulli–Blanc引流造口4例，Bishop–Coop远端引流造口6例。

结果。肠造口形成后，22例（35.4%）出现以下并发症：造口梗阻1例，造口回缩3例，造口坏死1例，造口周围皮肤刺激12例，造口狭窄2例，造口黏膜脱垂2例，造口壁瘘1例。肠造口关闭后，18例（29%）出现并发症：肠吻合口瘘2例（3.2%），粘连性肠梗阻4例（6.4%），切口感染7例（11.3%），长期功能性肠梗阻5例（8%）。

结论。肠造口的形成与关闭均可能导致多种并发症。造口形成过程中严格遵循手术技术，是预防并发症并确保良好术后恢复的关键。为减少造口关闭后并发症的发生，需要严格把握关闭时机并选择最优的吻合方式。