Обоснование. Экстрофия мочевого пузыря — редкая врожденная урологическая аномалия, поражающая мочевой пузырь, половые органы, тазовую диафрагму, а также кости таза. Скелетные изменения, связанные с экстрофией мочевого пузыря, включают наружную ротацию подвздошной кости, укорочение и гипоплазию лонных ветвей, ретроверсию вертлужной впадины. Основная проблема закрытия дефекта состоит в диастазе лонных костей.

Цель исследования. Представление нового варианта остеотомии тазовых костей для лечения экстрофии мочевого пузыря.

Методы. В исследование включены 30 пациентов с классической экстрофией мочевого пузыря, оперированных в различных клиниках Санкт-Петербурга (Россия), Ташкента (Узбекистан), Минска (Беларусь), 24 мальчика, 6 девочек, в возрасте от одних суток жизни до 17 лет, которым была выполнена остеотомия костей таза по разработанной нами методике.

Результаты. После выполнения 30 оперативных вмешательств по поводу классической экстрофии мочевого пузыря с выполнением остеотомии таза по нашей методике у детей в возрасте от одних суток жизни до 17 лет осложнение возникло лишь в одном случае — нагноение послеоперационной раны, которое было пролечено консервативно с применением системных антибиотиков широкого спектра действия и местного лечения. Осложнение возникло в группе пациентов, которым проводилось повторное оперативное лечение, после ранее выполненной пластики мочевого пузыря без остеотомии костей таза. Ни у одного пациента не отмечено увеличение диастаза лонных костей в послеоперационном периоде.

Заключение. Предложенная нами остеотомия тазовых костей эффективна для закрытия брюшной стенки и формирования мочевого пузыря. Это подтверждается низким процентом осложнений (3,3%), как со стороны ортопедической составляющей данной операции, так и урологической, так как у всех пациентов не было отмечено увеличение диастаза лонных костей в послеоперационном периоде. Более того, данный вариант остеотомии тазовых костей является эффективной процедурой благодаря отличной коррекции нарушенного тазового кольца и сохранения его коррекции.

论证。膀胱外翻是一种罕见的先天性泌尿系统畸形，累及膀胱、生殖器、盆底及骨盆骨骼。与膀胱外翻相关的骨骼改变包括髂骨外旋、耻骨支缩短及发育不良、髋臼后倾。闭合缺损的主要问题在于耻骨联合分离。

目的。介绍一种用于治疗膀胱外翻的新型骨盆截骨方法。

方法。共纳入30例经典型膀胱外翻患儿，年龄从出生1天至17岁，均接受了基于本团队设计的骨盆截骨术。病例来源于圣彼得堡（俄罗斯）、塔什干（乌兹别克斯坦）和明斯克（白俄罗斯）的多家医院，其中男孩24例，女孩6例。

结果。在30例因经典型膀胱外翻接受本团队设计的骨盆截骨术的患儿中，年龄范围从出生1天至 17岁，仅1例出现并发症——术后切口感染，该病例经全身广谱抗生素及局部治疗后治愈。该并发症发生在一名患者中，该患儿既往曾在未行骨盆截骨术的情况下接受过膀胱成形术，随后再次接受手术。其余病例术后均未出现耻骨联合分离加重。

结论。所提出的骨盆截骨术对于腹壁闭合和膀胱成形是有效的。这一点由较低的并发症发生率（3.3%）所证实，无论是该手术的骨科部分还是泌尿科部分，因为所有患儿在术后均未出现耻骨联合分离增加。此外，该骨盆截骨术由于能够很好地矫正异常的骨盆环并维持其矫正效果，因此是一种有效的操作，可用于治疗儿童膀胱外翻。