Синдром короткой кишки — одна из наиболее сложных проблем современной детской хирургии и интенсивной терапии, приводящая к значительному ухудшению качества жизни, инвалидизации и летальным исходам. В обзоре продемонстрировано современное представление о патогенезе заболевания, его клинических проявлениях, диагностике и лечении. Проведен анализ публикаций, посвященных изучению особенностей принципов интенсивной терапии синдрома короткой кишки у детей. Поиск статей осуществляли в реферативных базах данных PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, научных электронных библиотеках eLibrary и КиберЛенинка за период с 2001 г. по декабрь 2024 г. Использовали ключевые слова: «синдром короткой кишки», «дети», «интенсивная терапия», «парентеральное питание», «энтеральное питание», «осложнения»; «short-bowel syndrome», «pediatric», «intensive care», «parenteral nutrition», «enteral nutrition», «complication». Критерии включения: статьи, описывающие особенности определения, течения и принципы интенсивной терапии синдрома короткой кишки у детей. Публикации, отражающие результаты исследований у взрослых, кроме руководств, демонстрирующих базовые принципы интенсивной терапии, независимо от возраста пациентов, были исключены. В анализ вошли 62 публикации. Представлены определение, эпидемиология, этиология, ключевые факторы риска и патогенез синдрома короткой кишки, его классификация и клинические проявления в зависимости от объема резецированного кишечника. Особенное внимание уделено мероприятиям интенсивной терапии и нутритивной поддержке, назначению антибактериальных препаратов и лекарственных средств, восстанавливающих кишечный микробиоценоз, использованию синтетического аналога глюкагоноподобного пептида II типа, применению методики реинфузии химуса. Рассмотрены базовые принципы нутритивной поддержки, основные показания и противопоказания для ее назначения, осложнения длительного парентерального питания. Продемонстрированы убедительные доказательства необходимости раннего начала энтерального питания, описаны диагностические тесты, позволяющие оценить функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, толерантность к пище, предложены алгоритмы стартовой энтеральной поддержки и коррекции диареи, ассоциированной с синдромом короткой кишки. Обоснована необходимость применения мультидисциплинарного подхода для ранней реабилитации детей с синдромом короткой кишки, восстановления их физиологической активности и развития.

短肠综合征是当代小儿外科和重症治疗领域最复杂的问题之一，常导致生活质量显著下降、致残甚至死亡。本文阐述了关于该疾病发病机制、临床表现、诊断和治疗的现代理解。并分析了有关儿童短肠综合征重症治疗原则的研究文献。文献检索通过以下文摘数据库和科学电子图书馆进行：PubMed、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials）、eLibrary和CyberLeninka，时间范围为2001年1月至2024年12月。检索所用关键词包括：“синдром короткой кишки”（短肠综合征）、“дети”（儿童）、“интенсивная терапия”（重症治疗）、“парентеральное питание”（肠外营养）、“энтеральное питание”（肠内营养）、“осложнения”（并发症）；“short-bowel syndrome”、“pediatric”、“intensive care”、“parenteral nutrition”、“enteral nutrition”、“complication”。纳入标准为：阐述儿童短肠综合征的定义、病程特点及重症治疗原则的相关文献。除展示基础重症治疗原则的指南外，无论其适用于何种年龄段，其余针对成人的研究均被排除在外。最终共纳入62篇相关文献。文章总结了短肠综合征的定义、流行病学、病因、主要危险因素及发病机制，并根据肠道切除范围对其分类及临床表现进行了描述。重点介绍了重症治疗策略和营养支持方法，包括抗菌药物、调节肠道菌群的药物、Ⅱ型胰高血糖素样肽合成类似物以及乳糜再灌注技术的应用。详细阐述了营养支持的基本原则、主要适应证和禁忌证以及长期肠外营养的并发症。文中展示了尽早启动肠内营养必要性的有力证据，描述了评估胃肠功能状态和食物耐受性的诊断测试，并提出了短肠综合征相关腹泻的初始肠内营养支持和矫正策略。论证了采用多学科协作治疗模式的必要性，以实现短肠综合征患儿的早期康复、生理功能恢复及正常发育。