Размозжение конечности — тяжелая травма, возникающая в результате грубого механического воздействия, при этом определяется повреждение всех тканей пораженного сегмента. Для достижения наилучших результатов лечения применяется индивидуальный подход с привлечением специалистов различных профилей: травматологов, хирургов, реабилитологов, анестезиологов и реаниматологов. В работе представлены два клинических наблюдения хирургического лечения детей с размозжением стопы и наличием обширного дефекта мягких тканей. Нами выделены основные этапы диагностики, обсуждаются принципы выбора и планирования оперативного вмешательства. После проведенной некрэктомии и репозиции костных отломков, с целью замещения дефекта мягких тканей применяли различные пластические методики: с использованием местных тканей, свободными аутотрансплантатами и полнослойная кожная пластика на питающей ножке. В статье описана динамика заживления дефектов, анализируются результаты проведенных оперативных вмешательств. Фотографии демонстрируют этапы до и после хирургических вмешательств. Результат проведенных этапных оперативных вмешательств — сохранение конечности, консолидация костей с допустимым смещением отломков, устранение дефекта мягких тканей и восстановление функции нижней конечности. Представленные клинические наблюдения демонстрируют сложность и необходимость междисциплинарного подхода в лечении пациентов с размозжением стопы.

肢体挫裂伤是一种严重创伤，由强烈机械作用造成，通常累及受累部位的所有组织。为获得最佳治疗效果，应采取个体化治疗策略，并联合创伤科、外科、康复、麻醉及重症监护等多学科专家共同参与。本文报道了两例伴有大面积软组织缺损的儿童足部挫裂伤的外科治疗过程。文中总结了诊断的主要环节，探讨了手术方式选择与手术方案制定的基本原则。在坏死组织清创及骨折复位后，为修复软组织缺损，采用了多种整形外科技术，包括局部组织转移、自体游离移植以及带蒂全层皮片移植。文中详述了创面愈合的动态过程，并对所实施手术干预的效果进行了分析。所展示的术前与术后照片直观呈现了各个手术阶段。阶段性手术治疗的结果包括保留患肢、骨折在可接受移位范围内的愈合、软组织缺损的修复以及患肢功能的恢复。本临床病例突显了足部挫裂伤治疗的复杂性，以及多学科协作治疗模式的必要性。