На сегодняшний день не существует инструментальной и лабораторной оценки глубины ишемического поражения яичника при его перекруте. Диагностика жизнеспособности вовлеченных в процесс структур основывается на визуальной оценке состояния/цвета гонады и маточной трубы. В сомнительных случаях решение принимается в пользу сохранения органа, в надежде на восстановление его функции после операции. В данной публикации мы приводим клиническое наблюдение пациентки 10 лет, которая более 3 сут жаловалась на периодические боли в животе. В районной больнице на операции был устранен перекрут придатков справа. Но в послеоперационном периоде боли в животе продолжали беспокоить, и через 19 сут она была госпитализирована. При лабораторном исследовании обнаружены повышение концентрации глюкозы крови, признаки гиперкоагуляциии и активного тромбообразования. При ультразвуковом исследовании позади мочевого пузыря визуализируется фиксированное аваскулярное образование размерами 71 × 58 × 89мм. Выполнена повторная лапароскопическая операция: при ревизии в полости малого таза выявлен инфильтрат, сформированный правым яичником, сигмовидной кишкой и большим сальником, правый яичник отделен, имеет серый цвет, без признаков реторсии и кровоснабжения, удален после пункции. Гистологическое заключение: некроз ткани яичника. Послеоперационный период протекал без осложнений. Сохранение болевого синдрома после деторсии придатков матки, отсутствие кровотока в пораженном яичнике при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании, снижение активированного частичного тромбопластинового времени, высокие показатели фибриногена и растворимого фибрин-мономерного комплекса могут указывать на необходимость выполнения интервальной лапароскопии.

目前尚无影像学或实验室方法可用于评估卵巢在扭转过程中的缺血损伤深度。对受累结构活性的判断主要依赖术中对性腺和输卵管颜色及状态的视觉观察。在判断困难时，常倾向于保留器官，以期术后功能恢复。本文报告一例10岁女童的临床病例，患者腹痛持续超过3天。在地区医院手术中解除右侧子宫附件扭转。术后腹痛未缓解，19天后再次住院。实验室检查提示血糖升高、凝血功能亢进及血栓形成活跃。经超声检查，在膀胱后方探及一大小为71 × 58 × 89 mm的固定性无血流信号的占位性病变。行二次腹腔镜手术，盆腔探查发现炎性包块，由右卵巢、乙状结肠和大网膜构成。右卵巢呈灰色，未见扭转及血供迹象，经穿刺后切除。病理检查结果为卵巢组织坏死。术后过程顺利，无并发症。在子宫附件扭转复位术后，若持续存在腹痛，且经腹部超声检查发现受累卵巢无血流信号，同时伴有活化部分凝血活酶时间缩短、纤维蛋白原和可溶性纤维蛋白-单体复合物升高，这些表现可能提示需要行间隔性腹腔镜检查。