Гнойные поражения почек занимают особое место в педиатрической практике, до настоящего времени описаны лишь единичные случаи или серии случаев. В статье представлено клиническое наблюдение пациента 12 дней жизни, поступившего с жалобами на вялость, отказ от еды, лихорадку, угнетение сознания. В данных по эпидемиологическому анамнезу — длительный контакт по дому с ветряной оспой. При обследовании больного выявлено увеличение размеров правой почки со множественными диффузно-очаговыми изменениями паренхимы; увеличение размеров левой почки; множественные апостемы, признаки уретерогидронефроза, утолщение стенок мочевого пузыря. Проведена ревизия правой почки транслюмбальным доступом с установкой дренажа в подкапсульную область почки, установлена цистостома. Пациент получил антибактериальную, противовирусную, инфузионную терапию и иммунологическую поддержку. Выписан из стационара на 32-е сутки госпитализации. При дальнейшем наблюдении в возрасте 5 мес. удален цистостомический катетер Фолея и выполнено стентирование левого мочеточника универсальным стентом 5Ch, который был удален в возрасте 6 мес. Приведенный клинический случай гнойно-деструктивного пиелонефрита у новорожденного с врожденным пороком развития мочевой системы демонстрирует необходимость этапного лечения с формированием мультидисциплинарной команды специалистов с включением неонатологов, детских хирургов, детских урологов, нефрологов, клинических фармакологов для своевременной диагностики и успешного лечения таких пациентов.

肾脏的化脓性病变在儿科实践中占有特殊地位，现有文献多为个案或小样本系列报道。本文报告一例生后第12天因嗜睡、拒食、发热及意识障碍入院的患儿。流行病学史提示其在家中曾长期接触水痘患者。检查发现右肾增大，实质出现多发弥漫性灶性改变；左肾亦增大；多发性小脓肿形成；存在输尿管积水性肾炎表现；膀胱壁增厚。经腰后入路对右肾进行探查，于肾包膜下区置管引流，并建立膀胱造口。给予抗菌、抗病毒、输液及免疫支持治疗。住院第32天出院。后续随访中，患儿于5月龄时拔除膀胱造口导尿管，并置入左侧输尿管5Ch通用支架；6月龄时取出支架。该病例显示，对于合并泌尿系统先天畸形的新生儿化脓性破坏性肾盂肾炎，需采取分阶段治疗策略，并组建由新生儿科医生、儿科外科医生、儿科泌尿外科医生、肾脏病专家及临床药理学专家组成的多学科协作团队，以实现及时诊断与成功治疗。