Эффективность и безопасность реимплантации мочеточника у детей везикоскопическим доступом доказана на большом клиническом материале, анализ которого в большом объеме представлен в литературе в течение последних двух десятилетий. Однако широкое внедрение доступа ограничено, что связано прежде всего с существенными технологическими сложностями его реализации ввиду необходимости работать в чрезвычайно ограниченном пространстве мочевого пузыря и в очень неэргономичной позе хирурга. Применение роботических технологий может существенно облегчить освоение и использование доступа. В статье представлен наш первый опыт интравезикальной реимплантации мочеточника с использованием роботической системы da Vinci Xi, выполненной у девочки 13 лет по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса и рецидивирующей инфекции мочевых путей. Уретероцистоанастомоз по методике Коэна завершен без необходимости в конверсии с отсутствием интраоперационных осложнений. Общее время операции составило 160 мин. Консольное время — 85 мин. Кровопотеря — 10 мл. В послеоперационном периоде наблюдалось одно осложнение в виде инфекции мочевых путей, купированное консервативно. Наша работа показывает, что роботическая реимплантация мочеточника везикоскопическим доступом — выполнимая минимально инвазивная альтернатива лапароскопического и везикоскопического уретероцистоанастомоза с высокой степенью комфорта для хирурга. Однако перспектива интравезикального использования системы da Vinci Xi у детей младшей возрастной группы требует дальнейшего изучения.

过去二十年来，大量临床研究证实了经膀胱镜输尿管再植术在儿童中的有效性和安全性，相关文献广泛报道了其应用。然而，该术式的广泛应用仍然受限，主要原因包括膀胱内极小的操作空间以及外科医生的非人体工学操作体位，使手术技术难度较大。机器人工具的应用可显著降低手术的学习难度，并提高该术式的可操作性。本文报道了一例13岁女孩接受da Vinci Xi机器人手术系统辅助的经膀胱镜输尿管再植术。患者因膀胱输尿管反流及复发性尿路感染接受手术治疗。采用Cohen 术式进行尿道膀胱吻合，手术顺利完成，无需转换为开放手术，且术中无并发症。总手术时间： 160 分钟。机器人控制台操作时间： 85 分钟。术中出血量： 10 ml。术后并发症： 发生1例尿路感染，经保守治疗后痊愈。机器人辅助经膀胱镜输尿管再植术是一种可行的微创替代方案，与传统腹腔镜和经膀胱镜尿道膀胱吻合术相比，具有更高的手术舒适度。然而，da Vinci Xi机器人系统在低龄儿童膀胱内手术的适用性仍需进一步研究。