Лапароскопический подход может быть очень сложным у пациентов с подковообразной почкой, учитывая особую анатомию, заключающуюся в каудальном положении и ротации почки, наличии аберрантных сосудов, высоком отхождении мочеточника. Использование роботов упростило эту операцию. Авторы провели ретроспективный обзор истории болезни ребенка 1 года с обструкцией пиелоуретерального сегмента, которая возникла на фоне подковообразной почки. Контрастная компьютерная томография была основным методом диагностики источника гидронефроза и позволяла установить истинную причину обструкции в виде высокого отхождения мочеточника от лоханки. Пациенту была проведена робот-ассистированная пиелопластика по Андерсону–Хайнсу, главными отличиями которой от операции на анатомически нормальной почке являлись каудальное размещение роботических портов и внимательное отношение к сосудистой анатомии почки. Операция была успешно завершена с использованием робота без необходимости перехода на лапароскопию или открытую операцию. В ходе выполнения хирургического вмешательства не было отмечено осложнений, связанных с кровотечением или повреждением соседних органов. Общее время операции, включая стыковку роботической платформы, составило 165 мин, из них время стыковки робота — 15 мин, общее консольное время — 150 мин. Продолжительность пребывания пациента в больнице составила 5 дней. Пиелостома удалена на 7-е сутки после операции в амбулаторных условиях. Переднезадний диаметр лоханки был измерен до операции и через 6 мес. после выполненного хирургического вмешательства. Было достигнуто уменьшение размеров лоханки с 37 до 8 мм. Радионуклидное исследование почек продемонстрировало отсутствие остаточной обструкции на диуретической ренограмме. Результаты нашего исследования подтвердили, что робот-ассистированная лапароскопическая пиелопластика для лечения подковообразной почки безопасна, осуществима и имеет хорошие результаты в руках специалистов.

由于马蹄肾具有特殊的解剖学特点，包括肾脏尾侧位置、旋转异常、存在变异血管以及输尿管高位起始等，腹腔镜手术在此类患者中可能非常复杂。机器人技术的应用简化了该类手术操作。作者对一 例1岁马蹄肾合并肾盂输尿管连接部梗阻患儿的病史进行了回顾性分析。增强计算机断层扫描 是诊断肾积水病因的主要方法，并明确显示梗阻的真实原因为 输尿管自肾盂高位起始。患儿接受了 Anderson–Hynes术式的机器人辅助腹腔镜肾盂成形术。与解剖结构正常肾脏的手术相比，其主要区别在于 机器人端口的尾侧放置 以及对 肾脏血管解剖结构的高度关注。手术在完全机器人辅助下顺利完成，未需中转腹腔镜或开放手术。术中未发生与出血或邻近器官损伤相关的并发症。手术总时间，包括机器人对接，为165分钟，其中机器人对接时间15分钟，控制台操作时间150分钟。患儿住院时间为5天。肾盂造口管于术后第7天在门诊条件下拔除。分别于术前及术后6个月测定肾盂前后径。肾盂前后径由37 mm减少至8 mm。肾脏放射性核素检查的利尿性肾图显示无残余梗阻。研究结果证实，机器人辅助腹腔镜肾盂成形术用于马蹄肾患儿的治疗是安全、可行的，在专业医师操作下可取得良好手术效果。