Актуальность. C 1921 г. во всем мире в качестве противотуберкулезной иммунизации успешно применяется вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette–Guérin — бацилла Кальметта–Герена). К сожалению, при использовании данной вакцины существуют риски развития различных осложнений. БЦЖ-остит — одно из редких и наиболее грозных осложнений. Согласно нашим наблюдениям, наиболее частая локализация данной патологии — грудина.

Цель — повысить осведомленность и знание медицинского сообщества о таком редком, но серьезном заболевании, как БЦЖ-остит. Данная статья может представлять интерес для специалистов различного профиля, так как за первичной медицинской помощью пациенты в большинстве случаев обращаются не к хирургу.

Материалы и методы. В период с 2009 по 2023 гг. в условиях хирургического отделения № 2 Детской областной клинической больницы г. Иркутска было пролечено 8 детей с БЦЖ-оститом грудины, что составляет 29,63 % от всех случаев с БЦЖ-оститами различных локализаций. Шесть пациентов были мужского пола, двое — женского. Средний возраст пациентов составил 9,12 мес. (от 5 до 14 мес.). До проведения оперативного лечения у одного ребенка было выявлено осложнение в виде свища с формированием обширной раневой поверхности на передней грудной стенке. В качестве основного метода диагностики на дооперационном этапе всем детям выполняли мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки. Ультразвуковое исследование мягких тканей над опухолевидным образованием на передней поверхности грудной стенки использовали в качестве дополнительного метода диагностики.

Результаты. На основании комплекса клинико-эпидемиологических критериев диагноз был выставлен в 7 из 8 случаев. С целью верификации диагноза производили гистологическое и цитологическое исследование операционного материала. В одном случае диагноз был полностью верифицирован молекулярно-генетическим методом. Радикальная некрэктомия была основным методом хирургического этапа лечения. По результатам гистологического и цитологического исследований, при подтвержденном диагнозе БЦЖ-остита, детей направляли в туберкулезный диспансер с целью проведения специфической химиотерапии. На контрольных осмотрах хирургом рецидива заболевания не было.

Выводы. БЦЖ-остит — одно из наиболее редких и грозных осложнений противотуберкулезной вакцинации. Своевременное радикальное хирургическое и специфическое лечение в 100 % случаев приводит к полному выздоровлению ребенка.

背景。自1921年以来，BCG疫苗作为抗结核免疫的重要手段已在全球范围内广泛应用。然而，这种疫苗的使用存在引发各种并发症的风险，其中 BCG骨炎 是一种罕见但极具威胁性的并发症。据观察，胸骨是该病最常见的发生部位之一。

研究目的。提高医学界对 BCG骨炎 这种罕见但严重疾病的认识和了解。该文章对多学科医生具有重要意义，因为大多数患者初次就诊时并非直接寻求外科医生的帮助。

材料与方法。2009年至2023年间，在伊尔库茨克儿童地区临床医院外科二科共治疗 8例胸骨BCG骨炎病例，占所有BCG骨炎病例的 29.63%。患者特征性别: 6名男性，2名女性；平均年龄: 9.12个月（范围为5至14个月）。术前诊断主要方法：多排螺旋CT（MSCT）胸部检查；软组织超声检查（补充诊断）。在手术前，1例患者出现并发症，表现为胸前壁瘘管及广泛创面。

结果。根据临床和流行病学标准，在 8例患者中，7例 确诊为 BCG骨炎。确诊方法：术后组织学及细胞学检查；1例通过分子遗传学方法完全验证诊断。手术治疗方法：根治性清创术 为主要手术方式。术后管理：确诊为 BCG骨炎 后，患者被转至结核病防治中心接受特异性化疗。随访结果：未发现疾病复发。

结论。BCG骨炎 是抗结核疫苗接种中最罕见但最严重的并发症之一。及时的 根治性手术治疗 和 特异性化疗 可在 100% 的病例中实现完全康复。