Обзор посвящен анализу проблемы предоперационного голодания у детей, нуждающихся в плановых хирургических вмешательствах. В работу включено 50 публикаций, входящих в реферативные базы данных PubMed и eLibrary за период с 2017 по 2023 г. Для анализа использовали статьи, посвященные влиянию предоперационного голодания на показатели сердечно-сосудистой системы, водного и углеводного обменов, оценено течение периоперационного периода в зависимости от длительности отказа от твердой пищи и жидкости перед операцией. В статье представлены исторические сведения, явившиеся основанием для современной парадигмы отказа от твердой пищи и жидкости в предоперационном периоде, особое внимание уделено негативным последствиям длительного отказа от пищи в предоперационном периоде, продемонстрировано, что основным из них является эугликемический кетоз и кетоацидоз, что особенно характерно для детей раннего возраста. Гипогликемия на фоне отказа от пищи перед операцией встречается крайне редко и не представляет серьезную проблему для большинства пациентов, за исключением детей первого года жизни. Продемонстрировано, что в большинстве случаев время предоперационного голодания значительно превышает рекомендуемые интервалы и составляет более 10 ч, при этом сильное чувство голода испытывают более 75 % пациентов. Указано, что инфузия растворов декстрозы не уменьшает чувств голода и жажды перед операцией. Увеличение времени предоперационного голодания чаще всего связано с неправильной организацией процесса (35,1 %), увеличением времени операций у других пациентов (34,1 %) и изменениями плана выполнения хирургических вмешательств (20,9 %). Отмечено, что оптимальный объем жидкости, который может выпить ребенок перед операцией, должен быть менее 3 мл/кг. Представлены данные, свидетельствующие, что предоперационное голодание может стать причиной развития артериальной гипотензии после индукции анестезии, на этапе подготовки операционного поля. Продемонстрировано, что остаточный объем желудка более 1,25 мл/кг является фактором риска аспирации на этапе индукции анестезии. Убедительные доказательства отрицательного влияния предоперационного голодания на исход лечения в настоящее время отсутствуют, однако несомненно, что время отказа от прозрачных жидкостей перед плановым хирургическим вмешательством у детей должно быть минимальным.

这篇综述分析了需要进行计划手术的儿童术前禁食的问题。本综述包括PubMed和e-Library参考文献数据库收录的50篇出版物，时间跨度为2017年至2023年。为了进行分析，使用了专门讨论术前禁食对心血管系统参数、水和碳水化合物代谢影响的文章。本文评估了围手术期的进程取决于手术前拒绝固体食物和液体的持续时间。本文介绍了一些历史数据，这些数据是现代术前拒食固体食物和液体范例的基础。特别关注术前长期拒食的负面影响。已经证实，优生酮症和酮症酸中毒是主要的病症，这在幼儿中尤为常见。手术前拒食导致的低血糖症极为罕见，对大多数患者来说都不会造成严重问题，但出生后第一年的儿童除外。事实证明，在大多数情况下，术前禁食时间大大超过了建议的时间间隔，超过了10个小时，75%以上的患者会有强烈的饥饿感。研究表明，输注葡萄糖溶液并不能减轻术前的饥饿感和口渴感。术前禁食时间的增加最常与手术组织不当（35.1%）、其他患者手术时间增加（34.1%）和手术执行计划改变（20.9%）。有研究指出，儿童术前的最佳饮水量应少于3毫升/千克。数据显示，术前禁食可导致麻醉诱导后在手术野准备阶段出现动脉低血压。研究表明，残胃容量超过 1.25毫升/千克是麻醉诱导过程中发生吸入的风险因素。目前尚无确凿证据表明术前禁食会对手术结果产生负面影响。不过，儿童在计划手术前应尽量避免进食清流质食物。