Актуальность. Актуальность исследования обусловлена сохраняющимся числом инфекционных осложнений при аугментации костной ткани у детей и взрослых. В настоящее время одними из самых предпочтительных материалов для использования в костной пластике являются пористые сплавы на основе никелида титана (TiNi). Несмотря на очевидные преимущества пористых никелид-титановых сплавов с точки зрения биохимической и биомеханической совместимости с организмом, продолжаются исследования антибактериальной активности сплава с целью противодействия развитию инфекций на границе имплант – биологическая ткань.

Цель — экспериментальное исследование биосовместимой антибактериальной поверхности у пористых сплавов никелида титана с добавлением наночастиц серебра.

Материалы и методы. Сплавы никелида титана пористостью 62 % были получены методом самораспространяющегося высокотемпературного синтеза из порошков никеля, титана и нанопорошка серебра с концентрацией 0,2 ат.% Ag, 0,5 ат.% Ag и 1,0 ат.% Ag. Эксперимент проводили на 9 половозрелых самках белых лабораторных крыс. Крысы были разделены на 3 группы по 3 особи, всем животным был имплантирован никелид титана с добавками серебра в виде пористых гранул. Первая группа — контрольная, вторая — с содержанием 0,2 ат.% Ag, третья — 0,5 ат.% Ag. Для определения бактерицидной активности использовали стандартный метод инкубации Staphylococcus epidermidis в жидком бульоне в присутствии изучаемых образов с последующим высевом на твердые среды и подсчетом колоний.

Результаты. Антибактериальное действие образцов в отношении бактерий St. еpidermidis постепенно усиливалось с увеличением концентрации серебра. Значимость различий эксперимента и контроля подтверждена критерием Стьюдента (р < 0,005), тогда как образец, не содержащий наночастиц серебра, и контроль значимо не различались. Это свидетельствует о том, что данные сплавы обладают биоактивными свойствами за счет содержания наночастиц серебра. Cплав с концентрацией серебра 0,5 ат.% показал наилучшую антибактериальную способность в отношении St. еpidermidis. При проведении клинической оценки результатов экспериментального исследования отмечалось отсутствие гнойно-воспалительных осложнений у всех животных. На 75-е сутки животным проведена компьютерная томография, на которой отмечена хорошая заполняемость костного дефекта, отсутствие дистрофического эффекта в области контакта кости и мягких тканей с материалом.

Заключение. Установлено, что с повышением концентрации наночастиц серебра до 0,5 ат.% увеличивается антибактериальная активность и цитосовместимость импланта. Клиническая экспериментальная оценка на лабораторных крысах всех групп животных показала, что остеоинтеграция сплавов с 0,5 ат.% Ag начинается сразу после имплантации и завершается раньше на 2 нед. по сравнению с остальными группами. Полученные данные указывают на перспективность дальнейших исследований этого вида аугментов по применению в различных областях травматологии и ортопедии.

现实意义。本研究之所以具有现实意义，是因为在儿童和成人的骨组织增强手术中，感染性并发症的数量一直居高不下。目前，多孔镍化钛（TiNi）合金是用于骨移植的首选材料之一。尽管多孔镍钛合金在与人体的生物化学和生物力学相容性方面具有明显的优势，但有关该合金抗菌活性的研究仍在继续，以对抗植入物-生物组织界面感染的发生。

本研究旨在通过实验对添加纳米银粒子的多孔钛镍合金的生物相容性抗菌表面进行研究。

材料与方法。采用自蔓延高温合成法，利用镍、钛粉末和纳米银粉末（浓度分别为0.2原子%银、 0.5原子%银和1.0原子%银）制备了孔隙率为62%的钛镍合金。实验在9只性成熟的雌性白色实验鼠上进行。大鼠被分为3组，每组3只，所有动物都被植入多孔颗粒状的含银添加剂的镍化钛。第一组为对照组，第二组为0.2原子%银，第三组为0.5原子%银。为测定其杀菌活性，采用了标准方法，即在液体肉汤中培养表皮葡萄球菌，同时加入所研究的样品，然后在固体培养基上播种并对菌落进行计数。

结果。随着银浓度的增加，样本对表皮葡萄球菌的抗菌效果逐渐增强。实验与对照之间的差异经学生检验（P < 0.005）证实具有显著性，而不含纳米银的样本与对照之间没有显著差异。这表明这些合金因含有纳米银粒子而具有生物活性特性。银浓度为0.5原子%的合金对表皮葡萄球菌的抗菌能力最强。在对实验结果进行临床评估时，发现所有动物均未出现化脓性炎症并发症。第75天，动物接受了计算机断层扫描，结果显示骨缺损填充良好，骨和软组织与材料接触区域无退行性影响。

结论。研究发现，当纳米银粒子的浓度增加到0.5原子%时，植入物的抗菌活性和细胞相容性都有所提高。在实验室大鼠身上进行的各组动物临床实验评估表明，含0.5原子%银的合金在植入后立即开始骨整合，与其他组相比，提前2周完成骨整合。所获得的数据表明，在创伤学和矫形外科的各个领域中应用这种类型的增强剂具有进一步研究的前景。