MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
канд. мед. наук, доцент
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д-р мед. наук, профессор
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
The practice of injecting various substances into the tissues of the penis in order to increase its size is found among adult men in different countries. An analysis of domestic and world literature revealed only one publication of a clinical case of treatment of a 16-year-old teenager with penile oleogranuloma. A 13-year-old boy was admitted to the pediatric surgical department with complaints of pain and severe swelling of the penis. According to the patient (found out later), these symptoms appeared 3 days after injecting 4 ml of Vaseline oil with a syringe under the skin of the penis. Swelling and hyperemia of the skin appeared, the next day the temperature rose to 40 °C, dizziness, nausea appeared, there were repeated vomiting and loose stools. The cause of the disease was established only after detailed questioning in the department. Local status: the penis is sharply increased in volume due to pronounced vitreous edema, mainly along the dorsal surface, the skin is hyperemic with dark areas and detachment of the epidermis. Diagnosis: “Necrotizing phlegmon of the penis, condition after injections of Vaseline oil”. After medical preparation, surgery was performed. Under endotracheal anesthesia, a 2 cm incision was made along the dorsal surface of the penis. A turbid liquid of 35–40 ml was released from the wound cavity, drainage was done with rubber drains. After the operation, antibacterial therapy and dressings with hydrophobic ointment were carried out. The general condition of the child returned to normal, the wound was cleaned, a defect measuring 5 × 3 × 0.2 cm was formed. After 2 weeks, plastic surgery was performed according to the Diettel method: the foreskin was cut to the area distal to the granulating wound, the outer and inner leaves of the foreskin were sharply separated, a graft was formed from the outer layer and fixed to the wound. The postoperative period was favorable, healing was by primary intention. The patient was discharged in satisfactory condition on the twenty-fourth day from hospitalization. When examined after 4 months, the patient has no complaints; on the dorsum of the penis there is a normotrophic scar measuring 2 × 3.5 cm, which does not interfere with skin mobility. The introduction of foreign bodies under the skin of the penis, accompanied by serious complications, began to be practiced among adolescents. Therefore, this case report will be of interest not only for pediatric surgeons and urologists, but also for doctors of other specialties who may be approached by patients with changes in the penile area, since a true history cannot always be ascertained.
Практика введения различных веществ в ткани полового члена с целью увеличения его размера встречается среди взрослых мужчин разных стран. При анализе отечественной и мировой литературы обнаружена лишь одна публикация клинического случая лечения подростка 16 лет с олеогранулемой полового члена. Мальчик, 13 лет, поступил в детское хирургическое отделение с жалобами на боли и выраженную припухлость полового члена. Со слов больного (выяснено позднее), эти симптомы появились через 3 дня после введения шприцем под кожу полового члена 4 мл вазелинового масла. Появился отек и гиперемия кожи, на следующие сутки повысилась температура до 40 °С, появилось головокружение, тошнота, была многократная рвота и жидкий стул. Причину заболевания удалось установить только при детальном расспросе в отделении. Локальный статус: половой член резко увеличен в объеме за счет выраженного стекловидного отека, преимущественно по дорсальной поверхности, кожа гиперемирована с участками темного цвета и отслойкой эпидермиса. Диагноз: «Некротическая флегмона полового члена, состояние после введения вазелинового масла». После медикаментозной подготовки проведена операция. Под эндотрахеальным наркозом выполнен разрез 2 см по дорсальной поверхности полового члена. Из полости раны выделилось 35–40 мл мутной жидкости, дренирование резиновыми выпускниками. После операции проводились антибактериальная терапия, перевязки с гидрофобной мазью. Общее состояние ребенка нормализовалось, рана очистилась, образовался дефект размерами 5 × 3 × 0,2 см. Через 2 нед. проведена пластическая операция по способу Диттеля: крайняя плоть рассечена до участка дистальнее гранулирующей раны, острым путем разделены наружный и внутренний листки крайней плоти, из наружного листка сформирован трансплантат и фиксирован на рану. Послеоперационный период протекал благоприятно, заживление первичным натяжением. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии на 24-е сутки с момента госпитализации. При осмотре через 4 мес. пациент жалоб не предъявляет, на спинке полового члена имеется нормотрофический рубец размерами 2 × 3,5 см, не препятствующий подвижности кожи. Введение инородных тел под кожу полового члена, сопровождающееся серьезными осложнениями, начало практиковаться среди подростков. Поэтому данное наблюдение будет представлять интерес не только для детских хирургов и урологов, но и для врачей других специальностей, к которым могут обращаться пациенты с изменениями в области полового члена, поскольку правдивый анамнез выяснить не всегда удается.
在不同国家的成年男性中，向阴茎组织注射各种物质以增大阴茎的做法很普遍。在对国内和世界文献进行分析时，仅发现一篇关于治疗一名患有阴茎油脂性肉芽肿的16岁青少年临床病例的出版物。一名13岁男孩因主诉阴茎疼痛和明显肿胀被送入儿科外科。根据患者的陈述（随后得到澄清）， 这些症状是在用注射器在阴茎皮下注射4毫升凡士林油3天后出现的。皮肤出现水肿充血，次日发热至40℃，出现头晕、恶心、反复呕吐、大便呈液体状。只有在科室进行详细询问后才能确定病因。 局部状况：阴茎因明显的玻璃体水肿而体积急剧增大，主要位于阴茎背侧，皮肤充血，有颜色较深的区域，表皮脱落。诊断："阴茎坏死性组织炎，注射凡士林油后的症状"。医疗准备后，手术开始。 在气管内麻醉下，沿阴茎背侧切开一个 2 厘米的切口。从伤口腔中排出 35-40 毫升浑浊液体，用橡胶引流管引流。术后进行了抗菌治疗，并用疏水性软膏包扎。2 周后，按照 Dittel 方法进行整形手术：将包皮剥离至肉芽创面远端，用锐器分割包皮的内外两层，用外层包皮形成植皮并固定在创面上。 术后情况良好，通过原发性张力愈合。住院后第 24 天，患者康复出院。4 个月后进行检查时，患者无任何不适；阴茎背侧有一正常萎缩的疤痕，大小为 2 × 3.5 厘米，不妨碍皮肤活动。在阴茎皮下植入异物，并伴有严重并发症的现象已开始在青少年中出现。因此，不仅小儿外科医生和泌尿科医生， 其他科室的医生也会对这一观察结果感兴趣，因为他们可能会遇到阴茎部位发生变化的病人，而真实病史并非总能确定。