MD, Dr. Sci. (Med.)
д-р мед. наук
MD, Dr. Sci. (Med.)
MD, Dr. Sci. (Med.); Assistant Professor
д-р мед. наук, доцент
MD, Dr. Sci. (Med.); Assistant Professor
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
канд. мед. наук, доцент
MD, Cand. Sci. (Med.), Assistant Professor
Unplanned extubation is any removal of an endotracheal tube from the airway during mechanical ventilation that is not planned, premeditated, or controlled. The frequency of unplanned extubation is one of the most important indicators of the quality of care in the pediatric intensive care unit, and according to the literature, it ranges from 0.11 to 6.4 per 100 days of mechanical ventilation. Unplanned extubation leads to severe complications, worsens outcomes, and increases treatment costs, which determine the urgency of the problem. The search for relevant publications was conducted in PubMed, Google Scholar, and eLibrary.ru. The review included 37 articles published from June 1997 to July 2023. The articles contained information on the incidence of unplanned extubations in pediatric and neonatal intensive care units, their complications, and associated factors. It also presented measures aimed at improving the quality and safety of medical care and reducing the frequency of unplanned extubations, with an analysis of their effectiveness. No studies have focused on the frequency of unplanned extubations in Russia, which is a good motivator for conducting research on unplanned extubations in the national healthcare system. The authors hope to draw the attention of clinicians and healthcare managers to this problem as one of the criteria for the quality and safety of medical care for children.
Незапланированная экстубация — любое удаление эндотрахеальной трубки из дыхательных путей при проведении искусственной вентиляции легких, которое не является запланированным, заранее обдуманным и контролируемым. Частота незапланированной экстубации — это один из важнейших показателей качества ухода в детском отделении реанимации и интенсивной терапии, составляющий, по данным литературы, от 0,11 до 6,4 на 100 дней искусственной вентиляции легких. Незапланированная экстубация приводит к тяжелым осложнениям, ухудшает исходы, увеличивает расходы на лечение, что и определяет актуальность проблемы. Поиск публикаций по теме производился в электронных библиотеках PubMed, Google Scholar, eLibrary.ru. В обзор включены 37 публикаций с июня 1997 г. по июль 2023 г. Статьи содержат информацию о частоте возникновения незапланированных экстубаций в детских и неонатальных отделениях интенсивной терапии, их осложнениях, факторах, с ними связанных. Представлены мероприятия, направленные на повышение качества и безопасности оказания медицинской помощи и снижение частоты незапланированных экстубаций с анализом их эффективности. Не было найдено публикаций о частоте незапланированных экстубаций в России, что является хорошим мотиватором для проведения исследований по проблеме незапланированных экстубаций в системе отечественного здравоохранения. Авторы обзора надеются привлечь внимание клиницистов и организаторов здравоохранения к данной проблеме, как одного из критериев качества и безопасности оказания медицинской помощи детям.
非计划拔管是指在机械通气支持过程中，任何未经计划、预谋和控制的气管插管拔除。非计划拔管的发生率是儿科重症监护室护理质量的最重要指标之一，根据文献报道，每100天的机械通气护理中， 非计划拔管的发生率从0.11到6.4不等。计划外拔管会导致严重的并发症、恶化治疗效果并增加治疗费用，这就决定了该问题的相关性。在电子图书馆PubMed、Google Scholar和eLibrary.ru中检索了有关该主题的文献。综述包括1997年6月至2023年7月期间的37篇出版物。这些文章介绍了儿科和新生儿重症监护室意外拔管的频率、并发症及其相关因素。文章还介绍了旨在提高医疗质量和安全、降低意外拔管发生率的措施，并对这些措施的有效性进行了分析。在俄罗斯没有发现关于意外拔管频率的出版物，这为在国内卫生系统中开展非计划拔管问题的研究提供了良好的动力。综述的作者希望引起临床医生和医疗组织者对这一问题的重视，将其作为儿童医疗质量和安全的标准之一。