Актуальность. В последние годы неонатальная хирургия развивается и совершенствуется, в том числе благодаря более глубокому изучению анестезиологических подходов и внедрению полученных знаний в повседневную практику врача – анестезиолога-реаниматолога. Одним из базовых факторов, оказывающим влияние на исход лечения в дальнейшем, является тщательное изучение методов инфузионной терапии у новорожденных детей с учетом анатомо-физиологических особенностей неонатального периода.

Цель — изучение электролитного баланса, показателей кислотно-основного состояния и гемодинамических показателей у новорожденных в зависимости от выбора базовой инфузионной среды во время хирургической операции.

Материалы и методы. Проведено проспективное исследование у 99 детей периода новорожденности. Все дети во время оперативного вмешательства получали инфузию солевых растворов в объеме 10 мл/(кг · ч). В группе 1 интраоперационно вводили Стерофундин изотонический, в группе 2 — 0,9 % раствор натрия хлорида, в группе 3 — раствор Рингера. У 11 детей вводился 0,45 % гипотонический раствор натрия хлорида. Оценивали показатели кислотно-основного состояния и электролитного состава венозной крови, гемодинамические показатели и потребность в периоперационной инотропной поддержке.

Результаты. У детей, которым вводили 0,45 % гипотонический раствор натрия хлорида зафиксировано появление тенденции к гипонатриемии, что послужило отказом от дальнейшего набора детей в группу и проведения данного варианта исследования. После оперативного вмешательства в трех группах сохранялось компенсированное по рН состояние. При этом во всех группах зафиксированы метаболические нарушения в виде снижения бикарбонатов и ВЕ. Во всех группах были выявлены электролитные нарушения, при этом в группе 1 наиболее часто зарегистрирован электролитный баланс; в группах 2 и 3 более часто встречались нарушения ионограммы в виде снижения содержания калия, повышения содержания натрия, хлора и кальция. При исследовании гемодинамических показателей во время оперативного вмешательства не зафиксировано достоверной статистической разницы при сравнении их между группами, в которых проводилось вливание разных солевых сред.

Заключение. По итогам работы не выявлено значимых различий в показателях кислотно-основного состояния и гемодинамических показателях при использовании разных солевых растворов в качестве базовой интраоперационной инфузионной терапии у новорожденных. При изучении электролитного баланса наиболее частыми осложнениями стали гипокалиемия, гипернатриемия и гиперхлоремия в группе с применением 0,9 % раствора натрия хлорида.

论证。近年来，新生儿外科手术不断发展和进步，其中包括对麻醉方法的深入研究，以及将所学知识引入医生-麻醉师-复苏师的日常工作中。考虑到新生儿期的解剖生理特点，对新生儿输液治疗方法进行深入研究是影响未来治疗效果的基本因素之一。

目的。本文旨在研究新生儿在手术过程中与基础输液环境选择有关的电解质平衡、酸碱指标和血流动力学指标。

材料和方法。我们对99名新生儿进行了前瞻性研究。在手术过程中，所有患儿都接受了生理盐水输注，输注量为10毫升/（千克-小时）。I组术中注射等渗的 苹果酸电解质静注液，II组注射0.9%氯化钠溶液，III组注射林格氏溶液。为11名儿童注射了0.45%低渗氯化钠溶液。对静脉血的酸碱状态和电解质成分、血流动力学参数以及围手术期肌力支持的需求进行了评估。

结果。在接受0.45%低渗氯化钠溶液治疗的患儿中出现了低钠血症的倾向，这也是拒绝进一步招募患儿加入该组和进行该变体研究的原因。手术干预后，三组患儿的pH值均保持代偿状态。同时，在所有组中，都记录到了碳酸氢盐和BE减少形式的代谢紊乱。所有组别都发现了电解质紊乱，其中电解质平衡在I组最为常见；离子图紊乱在II组和III组更为常见，表现为钾降低、钠升高、氯升高和钙升高。在对手术干预期间的血流动力学参数进行的研究中，在输注不同生理盐水介质的各组之间进行比较，没有发现明显的统计学差异。

结论。我们的研究结果表明，在新生儿术中使用不同的生理盐水作为基本输注疗法时，酸碱状态和血流动力学参数没有明显差异。在研究电解质平衡时，使用0.9%氯化钠溶液组最常见的并发症是低钾血症、高钠血症和高氯血症。