MD, Cand. Sci. (Medicine)
канд. мед. наук
MD, Cand. Sci. (Medicine)
MD, Dr. Sci. (Medicine)
д-р мед. наук
MD, Dr. Sci. (Medicine)
MD, Cand. Sci. (Engineering)
канд. техн. наук, доцент
MD, Cand. Sci. (Engineering)
Lower urinary tract dysfunction occurs in 30%–55.5% of patients with cerebral palsy. The article presents a clinical example of medical rehabilitation of a child with cerebral palsy and dysfunctional urination using the verticalization method and ExoAtlet exoskeleton. Description of observation. A 15-year-old boy had urinary disorders in the form of urine leakage after urination, incomplete emptying of the bladder, episodes of enuresis, and frequent urination while sitting. The gait was unsteady and aided with crutches supported by the elbow. Examinations included uroflowmetry and electromyography. The results indicated a decrease in contractility and impaired evacuation function of the detrusor. In total, 15 rehabilitation sessions were performed using the ExoAtlet exoskeleton, after which the patient gained an independent gait supported by a cane, and the child was taught to urinate in a standing position. A repeat urological examination revealed a positive change in urination parameters with partial relief of pollakiuria and complete relief of the residual bladder volume. Verticalization and activation of striated muscles, obtained following the use of an exoskeleton in a child with cerebral palsy and dysfunctional urination, in combination with restored posture, helped normalize lower urinary tract function.
Дисфункцией нижних мочевыводящих путей страдают 30–55,5 % пациентов с детским церебральным параличом. В статье представлен клинический пример медицинской реабилитации ребенка с детским церебральным параличом и дисфункциональным мочеиспусканием методом вертикализации с помощью экзоскелета «ExoAtlet». У мальчика 15 лет имели место нарушения мочеиспускания в виде подтекания мочи после акта мочеиспускания, неполного опорожнения мочевого пузыря и эпизодов энуреза. Мочеиспускание учащенное, которое ребенок совершал в положении сидя. Походка неустойчивая с помощью костылей с опорой под локоть. Проведено обследование, включающее урофлоуметрию отдельно и совместно с электромиографией. Результаты свидетельствовали о снижении сократительной способности и нарушении эвакуаторной функции детрузора. Проведено 15 сеансов реабилитации с использованием экзоскелета «ExoAtlet», после завершения которых у пациента появилась самостоятельная походка с опорой на трость, ребенка приучили к мочеиспусканию в положении стоя. При повторном урологическом обследовании получены данные о положительном изменении параметров мочеиспускания с частичным купированием поллакиурии и полным купированием остаточного объема мочевого пузыря. Вертикализация и активизация поперечнополосатой мускулатуры, полученные в результате использования экзоскелета у ребенка с детским церебральным параличом и дисфункциональным мочеиспусканием, в сочетании с восстановленной гендерной позой, позволили достигнуть нормализации функции нижних мочевых путей.
30-55.5%的小儿脑瘫患者会出现下尿路功能障碍。本文介绍了一个通过使用 ExoAtlet 外骨骼进行垂直化治疗，对小儿脑瘫排尿功能障碍的患儿进行医疗康复的临床案例。一名 15 岁的男孩患有泌尿系统疾病，表现为排尿后漏尿、膀胱排空不完全和遗尿。小便次数频繁，而且是坐着小便。 拄着有肘部支撑的拐杖，步态不稳。检查包括分别进行尿流率测量和肌电图检查。结果显示收缩力下降，排尿功能受损。在使用ExoAtlet外骨骼进行了15次康复治疗后，患者能够在拐杖的支撑下独立行走，患儿也学会了站立排尿。重复泌尿系统检查显示，发现部分停尿、半尿和完全停尿、残馀膀胱容量等排尿参数有积极变化。对小儿脑瘫排尿功能障碍患儿因使用外骨骼而导致横纹肌垂直化和 激活，再加上恢复了性别姿势，从而使下尿路参数恢复正常。