Врожденный гиперинсулинизм — тяжелое заболевание, которое вызывает необратимое повреждение коры головного мозга. В статье представлено клиническое наблюдение успешного хирургического лечения ребенка с крайне редкой формой гиперинсулинизма с наличием двух фокусов в противоположных концах поджелудочной железы. С рождения ребенок находился в крайне тяжелом состоянии в связи с рецидивирующими гипогликемиями. В возрасте 2 нед. ребенку был установлен диагноз гиперинсулинизма. Начата специфическая терапия диазоксидом и октреотидом, но она оказалась неэффективной (сохранялась высокая потребность в парентеральном введении глюкозы, октреотид давал лишь частичный результат). В возрасте 1 мес. ребенку была проведена позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией с 18F-ДОФА, выявлена фокальная гиперфиксация радиофармпрепарата в хвосте и головке поджелудочной железы, что могло свидетельствовать о наличии двух патологических очагов или об очаге в хвосте и физиологическом накоплении радиофармпрепарата в головке. В возрасте 1 мес. 20 дней ребенок взят в операционную: при лапароскопической ревизии поджелудочной железы визуализирован очаг в хвосте, подтвержден данными экспресс-биопсии, произведена резекция хвоста (15 %) с подтверждением «чистых» краев резекции. При дальнейшей ревизии обнаружен очаг в головке, произведена его резекция, с гистологическим подтверждением полноты резекции. На 12-е сутки после операции ребенок был выписан без терапии с клиническим выздоровлением. В настоящее время продолжается наблюдение (более 6 мес.), ребенок растет и развивается по возрасту. Проводилась проба с голоданием, рецидив гиперинсулинизма исключен. В статье подробно изложены результаты клинических, лучевых методов обследования, подробный анамнез, техника оперативного лечения, проанализирован результат вмешательства. В данной статье, в рамках дискуссии, проведен анализ литературных данных о проведении лапароскопических резекций поджелудочной железы у детей с врожденным гиперинсулинизмом.

先天性高胰岛素血症是一种严重的疾病，它导致大脑皮层的不可逆性损伤。本文介绍了对一名患有极为罕见的高胰岛素血症的儿童成功进行手术治疗的临床观察。该患儿在胰腺两端里有两 个病灶。自出生以来，由于反复出现低血糖，该患儿的情况一直很危重。该患儿在2周大的时候被诊断为高胰岛素血症。开始了使用二氮嗪和奥曲肽进行特殊治疗。但事实证明了，这种治疗是无效的。把葡萄糖注射到静脉中的需求仍然很高。药物奥曲肽只产生了部分效果。在孩子1个月大的时候， 对患儿进行了正电子发射计算机断层扫描结合18F-DOPA计算机断层扫描。在胰腺的尾部和头部发现了放射性药物的局灶性超固定。这可能表明，存在两个病理病灶或尾部有一个病灶，头部有放射性药物的生理性积累。在孩子1个月零20天大的时候，患儿被带到了手术室。当对胰腺进行腹腔镜检查时，发现了尾部有一个病灶。快速活检的数据证实了该病灶。进行了尾部切除术（15%），并确认了切除边缘干净。进一步检查发现了头部有一个病灶。它被切除了。通过组织学检查确认了切除的完整性。患儿出院时没有接受任何治疗，术后第12天就实现了临床康复。对该孩子正在进行随访工 作（超过6个月）。患儿随着年龄增长和发育。已经进行了禁食试验。排除了高胰岛素血症的复发。 文章中详细描述了临床和放射学检查方法的结果、详细的病史及手术治疗技术。对手术的结果进行了分析。在本文中在讨论的框架内分析了关于对患有先天性高胰岛素血症的儿童进行腹腔镜胰腺切除术的文献数据。