Актуальность. Обструкция пиелоуретерального сегмента — наиболее частая причина гидронефроза у детей.

Цель — поиск и анализ современной литературы в период с 1998 по 2021 гг. по оперативному лечению гидронефроза на первом году жизни и его отдаленным результатам.

Материалы и методы. Поиск литературных источников производился в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, Google Scholar и Elibrary. Для поиска источников использовались следующие ключевые слова: «congenital hydronephrosis», «severe hydronephrosis», «operative treatment», «uretero-pelvic junction obstruction infant», «children, neonatal», «infancy», «врожденный гидронефроз», «тяжелая степень гидронефроза», «оперативное лечение», «обструкция пиелоуретрального сегмента», «дети 1 года жизни». В обзор включены 5 полнотекстовых статей, которые соответствовали критериям дизайна PRISMA и подвергались анализу.

Результаты. По данным отобранных публикаций общее число пациентов составило 355 человек. Антенатальный скрининг описан только в исследованиях двух авторов. Средний возраст детей на момент оперативного вмешательства составил 4,5 мес. (1–6 мес.). Все авторы отметили, что при проведении пиелопластики на первом году жизни значимо увеличилась толщина почечной паренхимы: показатели в динамике в течение года повысились в среднем в 1,5 раза, а размеры почечной лоханки уменьшились на 50–67 %. Данные радиоизотопной сцинтиграфии были вариабельны, однако в отдаленном периоде улучшение почечной функции отмечено во всех публикациях.

Заключение. В систематическом обзоре показаны отдаленные результаты пиелопластики при врожденном гидронефрозе у детей, оперированных на первом году жизни, с достоверным уменьшением лоханки и увеличением толщины паренхимы, что является преимуществом для восстановления почечной функции. Однако в доступной нам литературе нет единого алгоритма, дающего возможность спрогнозировать восстановление почечной паренхимы. Более точная оценка функции почечной паренхимы должна быть подтверждена с помощью проспективного рандомизированного долгосрочного исследования с большим количеством случаев.

现实性。肾盂输尿管连接部梗阻是儿童肾积水的最常见原因。

该研究的目的是搜索和分析1998年至2021年期间关于出生后第一年肾积水的手术治疗及其长期结果的现有文献。

材料和方法。在PubMed、Web of Science、Scopus、Google Scholar和Elibrary数据库中进行文献检索。使用了以下关键词来搜索资料：“congenital hydronephrosis”/“врожденный гидронефроз”（先天性肾积水）、“severe hydronephrosis”/“тяжелая степень гидронефроза”（重度肾积水）、“operative treatment”/“оперативное лечение” （手术治疗）、“uretero-pelvic junction obstruction infant”（婴儿肾盂输尿管连接部 梗阻）、“children, neonatal”（儿童的、新生儿的）、“infancy”(婴儿期)、 “обструкция пиелоуретрального сегмента”（肾盂输尿管连接部梗阻）、“дети 1 года жизни”（1岁儿童）。该综述包括5篇符合PRISMA报告标准并受分析的全文文章。

结果。根据选定的出版物，患者总数为355人。只有两位作者的研究中描述了产前筛查。手术时儿童的平均年龄为4.5个月（1-6个月）。所有作者都指出，在出生后第一年进行肾盂成形术时，肾实质厚度明显增加。在一年内，这些数值平均增加了1.5倍。肾盂的大小减少了50-67%。放射性同位素闪烁照相法的数据是可变的。在长期中，所有出版物中都观察到肾功能的改善。

结论。一项系统综述显示在患有先天性肾积水的情况下对出生后第一年接受手术的儿童进行肾盂成形术的长期结果。观察到，手术后肾盂缩小和肾实质的厚度增加。这是恢复肾脏功能的一个优势。然而，在我们能接触的文献中并没有统一的算法以预测肾实质的恢复。对肾实质功能更准确的评估，需要通过大量病例的前瞻性随机长期试验来证实。