Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareRussian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive CareРоссийский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии2219-40612587-6554Eco-Vector127810.17816/psaic1278Original Study ArticlesОригинальные исследованияResearch ArticleComparative assessment of the predictive ability of the nSOFA and NEOMOD scales in preterm newbornsСравнительная оценка прогностической способности шкал nSOFA и NEOMOD у недоношенных новорожденныхhttps://orcid.org/0000-0002-6825-2293IdrisovaRozaliya G.ИдрисоваРозалия Гильфановна
Russian Federation

Head of Intensive Care Department

заведующая отделением неонатальной реанимации

rosa.idrisova2016@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8693-9526AmirovaViktoria R.АмироваВиктория Радековна
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of Hospital Pediatrics

д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии

victoria_amirova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9016-94615617-6616MironovPetr I.МироновПетр Иванович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of anesthesiology

д-р мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИДПО

mironovpi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0798-16253630-5061LekmanovAndrei U.ЛекмановАндрей Устинович
Russian Federation

Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher of the Department of Children’s Surgery

д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник отдела хирургии детского возраста

aulek@rambler.ruRepublic Perinatal HospitalРеспубликанский клинический перинатальный центрBashkir State Medical UniversityБашкирский государственный медицинский университетVeltishchev Research Clinical Institute for Pediatrics and Pediatric SurgeryНаучно-исследовательский клинический институт педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. ВельтищеваPirogov Russian National Research Medical UniversityРоссийский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова21092022021120221233513591508202215092022Copyright ©; 2022, Eco-VectorCopyright ©; 2022, Эко-Вектор2022Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://rps-journal.ru/jour/article/view/1278

BACKGROUND: A life-threatening organ dysfunction is a strong predictor of in-hospital mortality and adverse outcomes in pediatric patients and full-term neonates. Predictors of outcomes of multiple-organ failure in preterm newborns have not yet been sufficiently determined.

AIM: To compare the discriminatory ability of neonatal sequential organ failure (nSOFA) and NEOMOD organ dysfunction scales as predictors of poor outcomes in very preterm newborns.

MATERIALS AND METHODS: This prospective observational study included 109 newborns with a birth weight of 1071 (772–1451) g and gestational age of 29 (26–32) weeks; 22 (20.4%) of them died.

RESULTS: The area under the receiver operating characteristic curve was 0.796 (95% confidence interval (CI) 0.763–0.827) for the nSOFA scale and 0.771 (95% CI 0.721–0.817) for the NEOMOD scale.

CONCLUSIONS. Both scales are suitable for measuring the severity of organ dysfunction in preterm newborns. nSOFA appears to predict mortality in preterm newborns.

Актуальность. Наличие угрожающей жизни органной дисфункции — надежный предиктор госпитальной смертности и неблагоприятных исходов у педиатрических пациентов и доношенных новорожденных. Прогнозирование исходов полиорганной недостаточности у недоношенных новорожденных пока недостаточно разработано.

Цель — сравнительная оценка дискриминационной способности шкал органной дисфункции nSOFA и NEOMOD в качестве предиктора неблагоприятного исхода у глубоко недоношенных новорожденных.

Материалы и методы. Дизайн исследования — проспективное обсервационное. В разработку включено 109 новорожденных с массой тела при рождении 1071 (772–1451) г, гестационный возраст 29 (26–32) нед., 22 (20,4 %) из них умерло.

Результаты. Площадь под ROC кривой для шкалы nSOFA составила 0,796 (95 % доверительный интервал (ДИ) 0,763–0,827), для шкалы NEOMOD — 0,771 (95 % ДИ 0,721– 0,817).

Выводы. Обе шкалы подходят для измерения тяжести органной дисфункции у недоношенных новорожденных. Использование nSOFA представляется обоснованным для прогнозирования летальности у недоношенных новорожденных.

assessment of organ dysfunctionpreterm newbornsintensive therapyоценка органной дисфункциинедоношенные новорожденныеинтенсивная терапияIvanov DO, Avrel’kina EV, Aleksandrovich YuS, et al. Rukovodstvo po perinatologii. In 2 vol. Vol. 1. Saint Petersburg, 2019. 1592 c.Иванов Д.О., Аврелькина Е.В., Александрович Ю.С., и др. Руководство по перинатологии. В 2-х т. Т. 1. Изд. 2-е, перераб. и доп. Санкт-Петербург, 2019. 1592 c.Liu L, Johnson HL, Cousens S, et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012;379(9832):2151–2161. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1Liu L., Johnson H.L., Cousens S., et al. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000 // Lancet. 2012. Vol 379, No. 9832. Р. 2151–2161. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1Ambalavanan N, Carlo WA, Tyson JE, et al. Generic Database; Subcommittees of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Outcome trajectories in extremely preterm infants. Pediatrics. 2012;130(1):e115–e125. DOI: 10.1542/peds.2011-3693Ambalavanan N., Carlo W.A., Tyson J.E., et al. Generic Database; Subcommittees of the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Outcome trajectories in extremely preterm infants // Pediatrics 2012. Vol. 130, No. 1. P. e115–e125. DOI: 10.1542/peds.2011-3693Houweling TAJ, van Klaveren D, Das S, et al. A prediction model for neonatal mortality in low- and middle-income countries: an analysis of data from population surveillance sites in India, Nepal and Bangladesh. Int J Epidemiol. 2019;48(1):186–198. DOI: 10.1093/ije/dyy194Houweling T.A.J., van Klaveren D., Das S., et al. A prediction model for neonatal mortality in low- and middle-income countries: an analysis of data from population surveillance sites in India, Nepal and Bangladesh // Int J Epidemiol. 2019. Vol. 48, No. 1. Р. 186–98. DOI: 10.1093/ije/dyy194Lekmanov AU, Mironov GI, Alexandrovich YuS, et all. Sepsis in children: federal clinical guideline (Draft). Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2021;(2):241–292. DOI: 10.17816/psaic969Лекманов А.У., Миронов П.И., Александрович Ю.С., и др. Сепсис у детей. Федеральные клинические рекомендации (Проект) // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2021. № 2. С. 241–292. DOI: 10.17816/psaic969Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017;171(10):e172352. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352Matics T.J., Sanchez-Pinto L.N. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children // JAMA Pediatr. 2017. Vol. 171. P. No. 10. P. e172352. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352Garg B, Sharma D, Farahbakhsh N. Assessment of sickness severity of illness in neonates: Review of various neonatal illness scoring systems. J Matern Neonatal Med. 2017;31(10):1373–1380. DOI: 10.1080/14767058.2017.1315665Garg B., Sharma D., Farahbakhsh N. Assessment of sickness severity of illness in neonates: Review of various neonatal illness scoring systems // J Matern Neonatal Med. 2017. Vol. 31, No. 10. Р. 1373–1380. DOI: 10.1080/14767058.2017.1315665Serebryakova EN, Volosnikov DK. Prognostic significance of snappe ii, crib ii, neomod scales in relation to the risk of death in newborns with multiple organ dysfunction syndrome. Difficult Patient. 2016;(8–9):19–22. (In Russ.)Серебрякова Е.Н., Волосников Д.К. Прогностическая значимость шкал SNAPPEII, CRIBII, NEOMOD в отношении риска летального исхода у новорожденных с синдромом полиорганной недостаточности // Трудный пациент. 2016. № 8–9. С. 19–22.Wynn JL, Polin RA. A neonatal sequential organ failure assessment score predicts mortality to late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants. Pediatric Res. 2019;88(1):85–90. DOI: 10.1038/s41390-019-0517-2Wynn J.L., Polin R.A. A neonatal sequential organ failure assessment score predicts mortality to late-onset sepsis in preterm very low birth weight infants // Pediatric Res. 2019. Vol. 88, No. 1. P. 85–90. DOI: 10.1038/s41390-019-0517-2Mironov PI, Lekmanov АU. Evaluation of the validity of the nSOFA score in newborns with sepsis. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2021;18(2):56–61. (In Russ.) DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-2-56-61Миронов П.И., Лекманов А.У. Оценка валидности шкалы nSOFA у новорожденных с сепсисом // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021. Т. 18, № 2. С. 56–61. DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-2-56-61Fleiss N, Coggins SA, Lewis AN, et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with late-onset infection. JAMA Network Open. 2021;4(2):e2036518. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.36518Fleiss N., Coggins S.A., Lewis A.N., et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with late-onset infection // JAMA Network Open. 2021. Vol. 4, No. 2. e2036518. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2020.36518Lewis AN, de la Cruz D, Wynn JL, et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with necrotizing enterocolitis. Neonatology. 2022;119(3):334–344. DOI: 10.1159/000522560Lewis A.N., de la Cruz D., Wynn J.L., et al. Evaluation of the neonatal sequential organ failure assessment and mortality risk in preterm infants with necrotizing enterocolitis // Neonatology 2022. Vol. 119, No. 3. Р. 334–344. DOI: 10.1159/000522560Management of newborns with respiratory distress syndrome. Guidelines edited by Academician of the Russian Academy of Medical Sciences N.N. Volodin. Neonatology: news, opinions, training. 2014. No. 1(3). Р. 129–144.Ведение новорожденных с респираторным дистресс-синдромом. Методические рекомендации под редакцией академика РАМН Н.Н. Володина // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2014. № 1(3). С. 129–144.Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, et al. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants — 2013 Update. Neonatology. 2019;115(4):432–450. DOI: 10.1159/000499361Sweet D.G., Carnielli V., Greisen G., et al. European Consensus Guidelines on the Management of Neonatal Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants — 2013 Update // Neonatology 2019. Vol. 115, No. 4. Р. 432–450. DOI: 10.1159/000499361Berka I, Kořcek P, Janota J, et al. Neonatal Sequential Organ Failure Assessment (nSOFA) Score within 72 hours after birth reliably predicts mortality and serious morbidity in very preterm infants. Diagnostics. 2022;12(6):1342. DOI. 10.3390/ diagnostics12061342Berka I., Kořcek P., Janota J., et al. Neonatal Sequential Organ Failure Assessment (nSOFA) Score within 72 hours after birth reliably predicts mortality and serious morbidity in very preterm infants // Diagnostics. 2022. Vol. 12, No. 6. P. 1342. DOI: 10.3390/ diagnostics12061342