NASh OPYT KhIRURGIChESKOGO LEChENIYa GIPOSPADII U DETEY

Abstract

Full Text

Актуальность. Гипоспадия - среди аномалий и пороков развития мочеиспускательного канала по частоте встречаемости занимает первое место. Оперативное лечение гипоспадии и сегодня остается одной из актуальных и трудных задач пластической хирургии детского возраста. Разнообразия вариантов гипоспадии, дефицит пластического материала значительно усложняют эту задачу. Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения гипоспадии у детей. Материалы и методы исследования. В отделении урологии 2-клиники СамМИ находилось на лечении 87 больных с 2018 до 2019 гг., с различными формами гипоспадии в возрасте от 1 до 17 лет. Из них у 57(65,5 %) - стволовая, 4(4,6 %) - венечная форма, 24( 27,6 %) - мо- шоночная и у 2(2,3 %) детей - промежностная. У 24 больных со стволовой формой и искривлением полового члена, мошоночной и про- межностной формами гипоспадии операция проводилась в 2 этапа. В первый этап входило иссечение хорды, рубцовых тканей и пластикой кожи треугольными встречными кожными лоскутами по Лимбергу. Во время второго этапа, уретропластика по Дюплею проводилась через 6-8 месяцев. У 30 больных со стволовой формой гипоспадии без искривления полового члена оперативное лечение проводилось одноэтапной уретропластикой по Дюплею в модифи- кации клиники. 94 больным с дистально-стволовой формой гипоспадии без искривления полового члена оперативное лечение осуществлялось перевернутым «П» - образным кожным лоскутом и с пластикой головки полового члена по методике клиники. У 2(2,3 %) больных с промежностной и мошоночной формами гипоспадии наблюдались послеоперационные осложнения в виде уретральных свищей. Из 57 пациентов со стволовой формой наблюдались уретральные свищи у 3 (3,4 %) больных. Все осложнения ликвидирова- ны хирургическим путем. Вывод. Изучение результатов показало высокую эффективность применяемых нами спо- собов хирургического лечения гипоспадии у детей, и уменьшить количество осложнений на 5,7 %.