TESTIKULYaRNYE GEMODINAMIChESKIE IZMENENIYa POSLE MANUAL'NOY DETORSII U PODROSTKOV S PEREKRUTOM YaIChKA

Abstract

Full Text

Введение. Изучение динамики тестикулярного кровотока непосредственно после успешной и неуспеш- ной мануальной деторсии (МД). Цель исследования. Уточнить доплеровскую эхографическую семиотику перекрута яичка (ПЯ) у детей и возможность УЗИ в контроле тестикулярного кровотока при МД. Материалы и методы. Решение о целесообразности МД принималось хирургами в зависимости от дли- тельности заболевания и наличии/отсутствии выраженных (прогностически неблагоприятных) серошкальных изменений яичка при УЗИ. В исследование вошли 47 детей в возрасте от 13 до 17 лет включительно за пе- риод 2006-2020 г. УЗИ органов мошонки выполнялось на аппаратах экспертного класса с определением следующих показателей: наличие интратестикулярного сосудистого рисунка яичка на стороне поражения и качественное сравнение его интенсивности (при наличии) со здоровой стороной; повторная оценка интра- тестикулярного сосудистого рисунка и количественная оценка показателей кровотока в интратестикулярных артериях обоих яичек (Vmax и RI) через 1 мин после МД. Результаты. При первичном эхографическом определении тестикулярного кровотока в 11 случаях из 47 наблюдений ПЯ без выраженных диффузных изменений паренхимы яичка кровоток прослеживался достоверно, что расценивалось как неполный или нетугой перекрут. В большинстве случаев (38/47, 81%), независимо от степени выраженности серошкальных изменений паренхимы, интратестикулярный сосу- дистый рисунок зафиксировать не удалось. После проведения хирургом попытки МД одним из критери- ев эффективной деторсии послужило появление интратестикулярного сосудистого рисунка, при этом его интенсивность в 77% случаев успешной деторсии (36/47) превышала интенсивность сосудистого рисунка контралатеральной гонады. При выполнении доплерографии на сосудах семенного канатика и яичка по- сле деторсии подтверждалось достоверное повышение скорости кровотока и снижение его резистивных характеристик по сравнению с контралатеральной стороной. В 21% случаев (n = 10) попытки МД были безуспешными - тестикулярный кровоток не восстанавливался. Во всех случаях после МД выполнялась оперативная орхипексия с контролем наличия/отсутствия остаточных проявлений ПЯ и состояния его па- ренхимы. Интраоперационные данные подтвердили результат УЗ-оценки состояния яичек в 100% случаев. Заключение. УЗИ с доплеровской оценкой кровотока является высокоинформативным методом контроля эффективности МД (Se = 100%). Успешная МД яичка сопровождается появлением интенсивного интратестикулярного сосудистого рисунка на стороне поражения.
×

References


Copyright (c) 2021 Topol'nik M.V., Ol'khova E.B., Allakhverdiev I.S., Borisov S.Y., Mukaseeva T.V., Tagirova A.Y.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ПИ № ФС 77 - 81892 от 24.09.2021 г.


This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies